糖尿病専門外来における高齢者糖尿病の血糖コントロール状況と低血糖の実態

フォーマット:

論文

責任表示:

蘇馬, 由衣 ; 大家, 理恵 ; 藤井, 寿美枝 ; 伊藤, 直子 ; 米谷, 充弘 ; 唐島, 成宙 ; 武田, 仁勇 ; 米田, 隆 ; 浅野, 昭道 ; Soma, Yui ; Oka, Rie ; Fujii, Sumie ; Ito, Naoko ; Kometani, Mitsuhiro ; Karashima, Shigehiro ; Takeda, Yoshiyu ; Yoneda, Takashi ; Asano, Akimichi

言語:

日本語

出版情報:

日本老年医学会 = The Japan Geriatrics Society, 2018-04-25

著者名:

蘇馬, 由衣

大家, 理恵

藤井, 寿美枝

伊藤, 直子

米谷, 充弘

唐島, 成宙

武田, 仁勇

米田, 隆

浅野, 昭道

Soma, Yui

Oka, Rie

Fujii, Sumie

Ito, Naoko

Kometani, Mitsuhiro

Karashima, Shigehiro

Takeda, Yoshiyu

Yoneda, Takashi

Asano, Akimichi

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掲載情報:

日本老年医学会雑誌 = Japanese Journal of Geriatrics

ISSN:

0300-9173      

巻:

55

通号:

2

開始ページ:

268

終了ページ:

275

バージョン:

publisher

概要:

金沢大学附属病院代謝内科<br />Aim: The Japan Diabetes Society (JDS)/Japan Geriatrics Society (JGS) Joint Committee reported 'Glycemic Targets for Elderly Patients with Diabetes' in 2016. Based on this recommendation, we aimed to clarify … 1) the achievement status of glycemic targets in the elderly and 2) the presence of hypoglycemia in real life among elderly individuals with an HbA1c below the lower limit.Subjects and Methods: [Analysis I] In 326 elderly with diabetes ≥65 years of age visiting the outpatient department specializing in diabetes, the proportions of patients with HbA1c values below the lower limit and the use of drugs potentially associated with severe hypoglycemia (e.g. insulin formulations, sulfonylureas, glinides) were investigated. [Analysis II] Of the patients with HbA1c values below the lower limit, seven were tested for hypoglycemia in real life using a continuous glucose monitoring system (CGM).Results: [Analysis I] Among the 326 subjects, 235 (72.1%) were using drugs potentially associated with severe hypoglycemia, and 63 (19.3%) had an HbA1c value below the lower limit. [Analysis II] In the seven patients examined using CGM, hypoglycemia was detected in five, all of whom were unaware.Conclusions: A considerable number of elderly patients were taking drugs associated with hypoglycemic risks and had an HbA1c value below the lower limit, some of whom actually had hypoglycemia as detected by CGM. Using tools such as CGM, preventive measures against hypoglycemia should be taken.<br />目的：「高齢者糖尿病の治療向上のための日本糖尿病学会と日本老年医学会の合同委員会」は2016年5月に「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標（HbA1c値）」ガイドラインを発表した．本ガイドラインに基づいて，1）糖尿病専門外来に通院する高齢者におけるHbA1c目標達成状況，2）HbA1c下限値未満の高齢者での実生活での低血糖の有無について明らかにしたいと考えた．対象と方法：【分析I】K病院糖尿病専門外来通院中の65歳以上の高齢糖尿病患者326人を対象として，“重症低血糖が危惧される薬剤（インスリン，SU薬，グリニド薬）”使用中の患者の割合，及びHbA1c下限値未満の割合を調査した．【分析II】分析IのHbA1c下限値未満の患者のうち7名において持続的血糖モニタリング（CGM）で実生活での低血糖がないかを検査した．結果：【分析I】研究対象者326人のうち，“重症低血糖が危惧される薬剤”使用中の割合は235人（72.1％）であり，このうち63人（19.3％）がHbA1c下限値未満であった．【分析II】HbA1c下限値未満であった63人のうち7名にCGMを施行したところ，5例に低血糖が検出され，いずれも自覚症状を欠いていた．結論：K病院糖尿病専門外来通院中の高齢糖尿病患者において，低血糖が危惧される薬剤を使用し，HbA1c下限値未満の患者が相当数見られ，一部はCGMで実際に低血糖が確認された．CGMなどのツールを用いて，実生活での低血糖に対する予防策を講じつつ投薬管理にあたる必要がある．<br />出版者照会後に全文公開 続きを見る

URL:

http://hdl.handle.net/2297/00053793