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フィリピンのHIV流行阻止のためのハイリスク集団把握と流行経路予測の試み

フォーマット:
論文
責任表示:
景山, 誠二 ; Kageyama, Seiji
言語:
日本語
出版情報:
金沢大学医薬保健研究域医学系, 2008-04
著者名:
掲載情報:
平成19(2007)年度 科学研究費補助金 基盤研究(B) 研究成果報告書 = 2007 Fiscal Year Final Research Report Summary
巻:
2004-2007
開始ページ:
5p.
バージョン:
author
概要:
日本のHIV流行阻止のために,隣国フィリピンの流行阻止は重要であるが,これらの低流行国で入手可能な少数のHIV解析に依存した流行様式の解析・流行阻止は困難である.そこで,HIVが性行為感染者よりも先に注射薬物使用者(IDU)に流行の端緒が作られることに着目し,血液を媒介にIDUに侵入するHCVを代用マーカーとして「流行の核」を早期に発見する試みを始めた.ルソン,ビサヤ,ミンダナオの主要な都市圏に監視地域を得た.総検査数は,IDU由来1494検体を含む,2645検体に達した.H IV抗体陽性事例は3検体であり,フィリピンのHIVの低流行を裏付けた.しかし,注射薬物使用や透析によるHCV感染の頻度は高く,セブ都市圏の市街地居住のIDUにみられるHIV感染比率がわずかに0.40%であるのに比べ,抗HCV抗体陽性比率は89%である.また,HCV株(ルソン,48株;ビサヤ,366株,ミンダナオ,30株)について検討したところ,株の多様性は,マニラ首都圏を含むルソン地域に高く,特に,Subtype-1b(n=11),4(n=1),6(n=1)はこの地域にしかみられない.また,マニラ首都圏の株には,当地由来・その他の地域由来の何れの株よりも外国株に類似の株が存在する.このように,マニラ首都圏は,最も外国の影響を受けやすいことが示唆された.一方,系統樹解析から,Subtype-1a群には,上記3地域の株が混在しており,HCV株は3地域の間を短期間に移動していることも示唆された.ミンダナオの株(n=30)は全てSubtype-1aであり,多様性は低く,海路による南方からの血液媒介感染経路の存在は確認されていない.HIVがHCVと同様の経路で侵入・伝播すると仮定する場合,血液を媒介に流行するHIVは,マニラ首都圏から侵入し,短期間の内にセブ都市圏やミンダナオ地域に広がることが推測された.<br />The monitoring of an HIV infection is important for the prevention of an outbreak. However, it is difficult to identify the early phase of an epidemic only by HIV monitoring and we add the monitoring of Hepatitis C virus (HCV) to be used for a surrogate marker of blood-borne IIN infection. Blood-borne HIV infections have been considered to be the spread measures at initial phase of an outbreak before sexual contact-related infections.Surveillance areas have been organized in Luzon, Visaya, and Mindanao in the Philippines, and totally 2,645 samples have been tested including 1,494 ones from injecting drug users (IDUs). HIV has been rarely detected, which supports the low prevalence of HIV infection in the Philippines. However, the blood-borne HCV infections are prevalent among IDUs and dialysis patients. The percentage of HCV infections among IDUs at downtown in Metro Cebu (the center of Visaya) were 8936 although that of HIV was few, 0.40%. The profiles of HCV indicated that the variety of the strains prevalent in Metro Manila (capital of the Philippines and the center of Luzon) has been biggest Subtype-1b, genotype-4 and 6 were only observed in Metro Manila Moreover, some of them strains bad higher homology to foreign strains than those prevalent in Metro Manila. The strains variety may indicate that the foreign strains may preferentially enter into Metro Manila than other areas. Some strains collected in three areas (shown above) mixed together in the Phylogenetic trees, suggesting HCV stains may circulate quickly in the Philippines.The results of HCV study indicate that WV may enter into Metro Manila and circulate into other area in the Philippines.<br />研究課題/領域番号:16406014, 研究期間(年度):2004-2007 続きを見る
URL:
http://hdl.handle.net/2297/00056954

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