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論文 |
論文
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出村, 慎一 ; 佐藤, 進 ; 南, 雅樹 ; 小林, 秀紹 ; 野田, 洋平 ; 松沢, 甚三郎 ; 小林, 寛道 ; 青木, 純一郎
概要:
The purposes of this study were to examine reliability and validity of ADL index for older people at home, and relations
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hips between ADL score and various factors (ex. self-assessment of health status and physical fitness level, and exercise frequency/week), and to examine the screening basis for execution of physical fitness test based on distribution of ADL score. A questionnaire consisting of 12 ADL items and a physical fitness test of Ministry of Education, Science and Clture were administered to 5, 715 subjects 65 years or more age (male: 2, 745; female: 2, 970) . As a result of examining test-retest reliability of the ADL index, significant high correlations were shown among 12 ADL items (0.674≤r≤0.886), and in overall score (r=0.943) . The ADL score was significantly related to age and physical fitness test scores, and tended to be higher in subjects with a higher self-assessment of health status and physical fitness level, and with more frequency. It was suggested that these results prove the utility of the present ADL index. Further, as the result of examining relationships between distribution of overall ADL score and physical fitness test scores, the following screening bases were considered to be valid for judgement whether the physical fitness tests could be executed. The three screening bases using overall ADL score were: 1) 12 or under; 2) over 13 to under 24; 3) 24 and over. The four bases using item score were: 1) a category 1 response for items 1, 5 and 6; 2) a category 2 or 3 response for items 1, 5 and 6, and a category 1 response for items 3 and 4; 3) a category 3 response for items 2 and 14; 4) a category 1 response for items 10 and 12.
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論文 |
論文
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田中, 志信 ; 岸上, 博俊 ; 村田, 和香 ; 山越, 憲一
概要:
In order to investigate the relationship between cardiovascular performance and daily activity in the elderly, preliminary experiments were carried out using two ambulatory monitoring systems developed by the authors' group. One system is
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capable of long-term monitoring of human posture in normal daily life, and the other is for non-invasively monitoring beat-by-beat cardiovascular parameters, including blood pressure (BP), heart rate (HR), cardiac output (CO), total peripheral resistance (Rp). Baroreceptor-cardiac reflex sensitivity (BRS) was also calculated as an index for evaluating autonomic regulatory function. The preliminary use of these systems has clearly demonstrated that simultaneous monitoring of beat-by-beat haemodynamic parameters together with data on posture could give valuable information concerning not only orthostatic hypotension, but also on circulatory response to daily physical load.
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図書 |
図書
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大泉啓一郎著
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論文 |
論文
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加藤, 真由美 ; 泉, キヨ子 ; 川島, 和代 ; 中村, 直子
概要:
金沢大学 医 保健看護<br />1)地域高齢者の筋力は,男が18～20kg,女が15～17kgで,75歳未満が17～18kg,75歳以上が14～17kgであった.骨量は男が25～27%,女が25～26%で,75歳未満が25～27%,75歳
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以上が25～26%であった.2)転倒経験者は年間30%で,転倒は屋外での発生が最も多く,天候など環境変化への適応が低下していた.3)筋力の2年間の推移は,男が15kgから16.5kg,女が14.5kgから17.5kgで,75歳未満が15kgから18kg,75歳以上が13kgから17kgと上がった.骨量は男が30%から23%,女が26%から24%,75歳未満及び75歳以上共に26%から24%と減少した.4)2年続けて転倒した6名のうち3名は降圧剤を使用,3名は白内障,3名は下肢筋力が同年代と比較して9～16kgと低値であった<br />原著論文
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論文 |
論文
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出村, 慎一 ; Demura, Shinichi
概要:
高齢者の健康・体力に影響を及ぼす生活諸条件の検討を行うために,理論的妥当性を考慮して各体力領域から体力パフォーマンステストを,また,自覚的健康,及び生活状況調査項目を選択した。まず,高齢者における体格・体力の因子構造を明らかにすると共に,そ
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の性差及び加齢に伴う変化を検討した。次に,横断的資料に基づき,自覚的健康と体力及び生活状況の関係を検討した。また,基礎体力と健康状態,日常生活活動,及び食生活生活との関係についても検討し,基礎体力に関与する生活諸状況について考察を行った。以上の検討から新たに以下のような知見が得られた。1.(1)体格因子として,長育,量・周育及び体脂肪の3因子が解釈され,男女とも量・周育及び長育は加齢と共に小さくなる。(2)体力因子として,筋力,四肢の敏捷性,平衡性及び柔軟性の4因子が解釈され,男女とも加齢に伴い低下する。(3)高齢者における筋力や平衡性は,四肢の敏捷性及び柔軟性より加齢による低下の程度が大きい。2.(1)自覚的健康度と柔軟性因子にのみ有意な関係が認められる。(2)自覚的健康度とBMI及び年齢間に有意な関係は認められない。(3)精神的ストレスによる苛立ちが無いことや就寝前に食事をとらないこと,あるいは社会的貢献やそれに伴う身体活動などの生活状況が自覚的健康感に好影響を及ぼす。3.(1)健康状態,日常生活活動及び食生活の各生活状況は複合して基礎体力に影響を及ぼす。(2)運動習慣,過去の病気や怪我による障害の有無,就寝時間及び年齢は基礎体力の低下に大きな影響を及ぼす。(3)基礎体力は加齢に伴い低下するが周1〜2回程度の運動は加齢に伴う体力の低下を遅延させる効果がある。(4)60歳代と70歳代では基礎体力に及ぼす生活諸条件の影響が異なる。また,一般在宅高齢者及び障害を有する施設入居者を対象とし,日常生活動作を評価する調査票の作成を試み,在宅高齢者の日常生活動作と生活諸状況との関係も検討した。<br />The main purpose of this study was to examine various living conditions affecting health and physical fitness in elderly people. Physical fitness performance tests from each physical fitness element, items on perceived health and living conditions were selected considering theoretical validity. Firstly, factorial structures of physique and physical fitness were examined and the examination of the change of physique and physical fitness with age and its sex difference was done. Secondly, based on a cross-sectional data, the relationships between the degree of perceived health (DPH), and physical fitness and living conditions were examined. The relationships of fundamental physical fitness (FPF) and health-conditions, activities of daily living, and food habits also were examined. The findings in this study can be summarized as follow : 1. (1) In physique domain, three factors were interpreted as body linearity, body bulk and body fat respectively. Body bulk and body linearity in both se xes decrease with age. (2) In physical fitness domain, four factors were interpreted as muscular strength, agility of upper and lower limbs, balance and flexibility respectively, and they show a declining trend with age in both sexes. (3) The influence of aging in muscular strength and balance is greater than that in flexibility and agility of upper and lower limbs. 2. (1) Only the relationship between the DPH and flexibility-factor is significant. (2) There are no significant relations between the DPH,and BMI and age. (3) The living conditions as the irritation by the mental stress and eating before asleep or the social contribution and the physical activities have an influence on the DPH.3. (1) The living conditions as health-conditions, activities of daily living and food habits influence on FPF as a composite factor. (2) The elements of exercise habit, the existence of the trouble caused by past disease and injury, bedtime and age have greater influence on the decline of FPF.(3) FPF shows a decreasing trend with age, but the continuous exercise enforcement on one day or more a week, seems to be effective in postponing the decline of FPF related to age. (4) The influence of ech living condition to FPF differs in the 60 and 70 age levels.<br />研究課題/領域番号:08680102, 研究期間(年度):1996–1997, 平成9(1997)年度科学研究費補助金 基盤研究(C) 研究成果報告書の一部 研究概要(はしがき, 概要, 目次, 諸言)を掲載<br />出典：「高齢者の健康・体力に影響を及ぼす生活諸条件の検討」研究成果報告書 課題番号08680102(KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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図書 |
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世代間交流プロジェクト「りぷりんと・ネットワーク」編著
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論文
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須釜, 淳子 ; Sugama, Junko
概要:
金沢大学医薬保健研究域保健学系<br />長時間座位保持高齢者にみられる下肢慢性浮腫に対して振動を加えることによる浮腫軽減効果を検証した。特別養護老人ホーム入居中の高齢者を対象とした。介入群には15分／回の加振を1日3回2週間継続した。介入
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群（7名）において浮腫の程度が対照群（7名）と比較して軽減した者は2名、不変の者は4名、増悪した者は1名であった。軽減した2名において他の5名と比べて介入前の浮腫の重症度が高いという特徴がみられた。下腿から足部にかけて皮下組織に組織間液の貯留がみられる圧痕性の明らかな浮腫がある対象において、振動による浮腫軽減効果が得られやすい可能性がある。<br />The present study aimed to clarify the effect of vibration therapy for reducing chronic leg oedema by in chair-bound elderly individuals. Fourteen participants (intervention group, n=7; control group, n=7) completed the study. In intervention group, 2 were in the decreased group, 4 were in the no-changed group and 1 was in the increased group. Those who were in decreased group have more severe oedema at the baseline. No adverse events occurred during the study. These results suggested that vibration therapy might have an effect to reduce the chronic leg oedema in chair-bound elderly.<br />研究課題/領域番号:26670919, 研究期間(年度):2014-04-01 – 2016-03-31
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論文 |
論文
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淺井, 仁 ; Asai, Hitoshi
概要:
座位姿勢は安静座位姿勢と機能的座位姿勢とに分けられる。機能的座位姿勢は、食事動作、書字動作、タイピングなどの机上動作を遂行するための姿勢である。座位姿勢の制御能力は加齢や疾病などによって低下することがある。座位姿勢の制御が困難になると、日常
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生活動作に負の影響が及ぶ。一方で、座位姿勢は立ち上がり動作の開始姿勢でもある。立ち上がり動作は、体幹の安定性と体幹および骨盤を円滑に前傾させるための制御能力とを必要とする。本稿では以下の 3 つのことについて述べる：1 ）高齢者の座位姿勢の特徴、 2 ）座位姿勢における骨盤の可動性の加齢変化、 3 ）片麻痺患者の立ち上がり動作時における骨盤の可動性の重要性。<br />Sitting posture can be divided into resting sitting and functional sitting positions, with the latter being the position used to perform table and desk tasks, such as feeding, writing, and typing.In the elderly, controllability of the sitting position is impaired by aging and related diseases. This functional impairment has negative effects on activities of daily living. On the other hand, the sitting position is the starting position for sit-to-stand movement. Sit-to-stand movement requires stability and controllability of the trunk, especially smooth forward leaning movement of the trunk and the pelvis. This review discusses: 1) the characteristics of the sitting position in the elderly; 2) the effects of aging on mobility of the pelvis in the sitting position; and 3) the importance of pelvic mobility in sit-to-stand movement in patients with hemiplegia.
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論文 |
論文
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真田, 弘美 ; Sanada, Hiromi
概要:
金沢大学医学部<br />目的:高齢者における発生時の褥瘡の形態と褥瘡発生要因との関係、難治性褥瘡の形態的分類とその特徴から見た看護ケアとの関連を明らかにすることを目的とした。対象:褥瘡部の写真を撮る許可を得られ、発生直後から創部を観察でき
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た115名(男性37名、女性78名)で平均年齢±SDは81.4±7.0歳の入院患者である。主な疾患は脳血管障害であった。方法:1.正常治癒過程を辿った褥瘡の実態と形態的に分類、2.難治性の治癒過程を辿った褥瘡の実態と形態的に分類、3.褥瘡の治癒過程と看護ケアの関連から調査した。深度分類にはNPUAP分類を用いた。なお、ここでいう難治性褥瘡とは、1年以上経過していても治癒に至らない褥瘡とした。結果:1.正常治癒過程を辿った褥瘡では、発生部位は仙骨が44部位と最も多かった。深度別では、治癒期間はStageI〜1Vの順に長期間要した。ポケット形成はStageIIIとIVに認め、全周に形成したのはStageIVのみであった。形態的治癒過程をみると、StageIは発赤の色調によって3つに、StageIIは壊死組織の有無によって2つに、StageIIIはポケットの有無によって2つに、StageIV壊死組織の付着方法とポケットの形状によって5つにパターン化された。2.難治性の治癒過程を辿った褥瘡15部位の実態と形態的に分類では、発生部位は仙骨、尾骨、大転子部、坐骨結節であった。治癒遅延の状態として、肉芽の増殖が遅延や、創縁の肥厚・角化・浸軟・緊張があった。形態的には、表皮化、ポケットの治癒、肉芽の増殖から6つにパターン化された。3.褥瘡の治癒過程と看護ケアの関連から分析では、圧、ずれ、清潔、体位変換のケアを介入することで停滞していた治癒が促進し、仙骨部では拘縮があることによって治癒期間が長期化する傾向があった。以上の結果から、創治癒パターン化したことで、新たな褥瘡の治癒分類が導き出され、これを使用することで治癒を予測でき、効果的なケア介入が可能となる。<br />Purpose: We analyzed the morphology of pressure ulcer and the factor influencing the development of pressure ulcer in elderly patients, to clarify the relationship between morphological stage of incurable pressure ulcer and the care management.Objects: Objects were 115 patients (male 37, female 78) who admitted, mainly by cardiovascular diseases in hospital. Mean age and SD was 81.4± 7.0 tear and the informed consent for photographic examination was taken from all patients.Methods: 1. The pressure ulcered cured in standard, course were classified by the region, the stages of ulcer, and morphology. 2. The pressure ulcers which were incurable for more than one year were classified as same manner. 3. The relationship between the curable course of the pressure ulcer and the care management was analyzed. Staging of depth of pressure ulcers was classified by NPIJAP classification. Result: 1 Main region seen in the pressure ulcers that were normally cured in standard course was sacral region (44 patients). Duration for cure was increased with stage of depth. Formation of the pocket was detected in stage II and IV and the pocket surrounding all margins was only found in stage IV. Stage I was categorized into two subgroup by the degree of redness, stage II into two by the presence of necrotic tissue, stage II into three by the presence of pocket formation, and stage IV into five by the condition of attachment of the necrotic tissue and morphology of pocket.The 13 pressure ulcers incurable within one year were found at sacrum, coccyx, major trochanter, and ischial tuberosities. The etiology of prolonged for cure was estimated to be an in sufficient proliferation of granuloma, thickness, maceration, hyperketoratosis and tension at ulcer margin. The ulcer was morphologically categorized into six subgroups by the epithelization, the cure stage of pocket, and the proliferation of granuloma.3. From the analysis of the relationship between curable course of the pressure ulcer and care management, the introduction of care management with improvement of pressure, slipping, cleanness, and the change of position accelerated the cure of pressure ulcer. The curative period of pressure ulcer at sacrum with contraction was tendency to be long.From these results, a new classification in stage of curative pressure ulcer was found by the categorization of pressure ulcer in the curative stage. Using this method, it will be possible to achieve the estimation of cure and the effective care management.<br />研究課題/領域番号:10672236, 研究期間(年度):1998 – 2000<br />出典：「治癒過程に注目した高齢者の褥創の形態と看護ケアとの関係」研究成果報告書 課題番号10672236（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （ https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-10672236/ ）を加工して作成
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論文
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石田, 善敬 ; 川筋, 道雄 ; 榊原, 直樹 ; 藤井, 奨 ; 木下, 敬弘 ; 西田, 聡 ; 渡辺, 洋宇 ; Ishida, Yoshinori ; Kawasuji, Michio ; Sakakibara, Naoki ; Fujii, Sho ; Kinoshita, T. ; Nishida, Satoshi ; Watanabe, Yoh
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />A 71-year-old male is presented as ever the oldest patient of tetralogy of Fallot who underwent succ
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essful radical surgery. Heart murmur was pointed out at the age of 10 years. The patient consulted us because of dyspnea and cough, and was noted to have cyanosis and clubbing fingers. Polycythemia was also detected by hemoglobin of 20.8 g/dl and hematocrit of 58.4%, and a low PaO2 of 48.5 mmHg at room temperature was pointed out. Preoperative echocardiography and cardiac catheterization indicated a ventricular septal defect, overriding of the aorta, and right ventricular outflow tract stenosis with a pressure gradient of 115 mmHg between the right ventricle and the main pulmonary artery. Under cardiopulmonary bypass, the ventricular septal defect was closed with a dacron patch and the right ventricular outflow tract was enlarged by a patch of collagen-coated vascular graft with a commissurotomy of the pulmonary valve. Postoperatively, cyanosis disappeared and the pressure gradient was decreased to 26 mmHg.
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論文 |
論文
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出村, 慎一 ; 佐藤, 進
概要:
金沢大学人間社会研究域人間科学系<br />Muscular function in older people has been investigated in various fields, such as kinesiology, ph
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ysiology, biochemistry, etc. This paper summarizes previous reports, examining the following points of muscular functional characteristics : functional decrease with aging, cause of muscular decrease, trainability of older people, and the importance of resistance training. Both the morphological and functional characteristics of muscular function in older people decrease with aging. However, it has been confirmed that muscular function can be improved by resistance training in older people. Although further research determining more use ful training procedures is necessary, weight training, which can delay functional decrease with aging, is considered to be important.
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論文 |
論文
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紺家, 千津子 ; Konya, Chizuko
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />最終年度の研究目的は2つある。まず1つは、前年度からの課題でもあるポケット部を清浄に保つためのカテーテルを用いたポケット内の創洗浄によってサイトカイン値に良い影響を及ぼすかを検証することである。そして
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、2つめは、洗浄の有無による治癒過程を比較し、さらにアクション・ベースト・コスティングを算出し、評価することである。方法は、まずポケットを有する褥瘡を対象にポケット内の創洗浄を行うことによって、4週間ごとにサイトカインの経時的変化を調査した。そして、洗浄の効果を評価するために、ポケットを有する褥瘡を対象を封筒法によって従来の洗浄方法群とポケット部を清浄に保つための洗浄方法群の2群に分け、1ヶ月間週に1回写真撮影をした。2群間における治癒過程に影響を及ぼす要因に差がないことを確認してから、ポケット面積の変化を比較し治癒過程を評価した。さらに、人件費と部材費をこの間調査し、アクション・ベースト・コスティングの手法を用い経済評価を行なった。なお、対象者からは、研究協力の承諾を得た。サイトカインの変化は、5部位のポケットを有する褥瘡で調査した。洗浄を開始すると1週間後より創傷治癒を促進させる成長因子のb-FGFとPDGFが増加した。褥瘡部ではポケット覆蓋部の肉芽組織が増殖しポケット覆蓋部と創底の肉芽組織との接着を認めた。次に洗浄の有無による治癒過程と経済評価の比較は、各群5名5部位の褥瘡を調査した。2群間における、年齢、ブレーデンスケールの得点、栄養状態、褥瘡の深達度と部位には差がなかった。ポケット面積は、有意な差はないが洗浄群の縮小面積が大であった。経済効果は、費用効果では洗浄群が高く、増分費用効果比は洗浄群が洗浄しない群に比べて効果大・費用大の象限に該当し効果ありと評価できた。以上より、ポケットを有する褥瘡は、ポケット内部もカテーテルを用いて洗浄することがサイトカインという分子生物学的視点から有効といえた。また、今回対象数は少ないが、この洗浄ケア手技は、ポ治癒過程を促進させ、かつ経済効果も高いことより、有効なケア技術の開発につながったといえる。<br />研究課題/領域番号:15659527, 研究期間(年度):2003 – 2004<br />出典：「アクティビティ・ベースト・マネジメントに基づく高齢者のポケット褥瘡ケアの開発」研究成果報告書 課題番号15659527（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-15659527/)を加工して作成
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鈴木政登編集
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図書 |
図書
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横石知二著
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論文 |
論文
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上田, 芳弘 ; 古川, 真士 ; 木村, 春彦 ; 大薮, 多可志
概要:
Recognition rate of human behaviors in a residence is improved using an association rule, which is widely used in the field of the data mining. In the present study, plural odor-sensor characteristics are adopted to introduce the
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features of the behaviors. The rules in the database with positive instances, which are the real data, can be derived in this method. On the other hand, the negative instances are also focused to introduce various kinds of behavior-features. These instances express error data in the recognition process. First, we propose a method by which the positive and negative rules can be derived from the both kinds of instances. And we supose that the recognition results can be obtained by the rules. Secondarily, we perform evaluation experiments and compare the recognition rates of the LBG clustering with those of the proposed method. As for the results, we achieved the following results. (1) The recognition rate can be improved by the proposed method except the case of lack of the negative instances and the case of category in which the same activities are included as the positive and negative instances. (2) By analyzing the activity history, which the resident recorded his behaviors, we confirmed that the positive and the negative rules could correct the recognition results. The proposed method is useful to recognize the human behaviors in the residence.
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論文 |
論文
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中, 比呂志 ; 出村, 慎一 ; 松沢, 甚三郎
概要:
The purpose of this study were to investigate factorial structures of physique and physical fitness, and to determine the change of physique and physical fitness with age and its sex difference in the elderly. Nineteen test items were
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selected from 5 domains of physique, muscle function, joint function (flexibility), neuromuscular function and lung function, considering the validity, safety and convenience of tests. The subjects were 207 males and 226 females aged 65 to 89 years. Factor analysis was applied to each correlation matrixes consisting of 8 physique variables and 11 physical fitness variables. In physique domain, three extracted factors were interpreted as body fat, body linearity and body bulk. Body bulk and body linearity in both sexes and body fat in females decrease significantly with age. Body linearity was found significantly larger in males than females. Body fat was significantly greater in females. In physical fitness domain, four factors were extracted and interpreted as muscular strength, balance, agility of upper and lower limbs, and flexibility. A significant declining trend with age was found in the above-mentioned physical fitness elements both sexes. Also, significant sex differences in muscular strength, balance, and flexibility were found, and males were superior to females except for flexibility. It was inferred that the influence of aging in muscular strength and balance is greater flexibility and agility of upper and lower limbs in the elderly. Further, the decrease of muscular strength seems to facilitate the decline of balance with age.
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図書 |
図書
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松田智生著
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論文 |
論文
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坪井, 宏仁 ; Tsuboi, Hirohito
概要:
金沢大学医薬保健研究域薬学系<br />〔研究1〕疫学データ（健康な高齢男性11869名、女性12763名）を横断的に解析した。抑うつの低さと関連性のあった因子は、SES（社会経済的要因）・社会的サポートの高さ等であった。社会的サポートの影
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響はSESに比較して小さかったが、日常生活で変更可能な因子である。興味深い発見は、家族以外とのサポートは、受けるよりも与える方が低いGDS得点と関係のあったことである。因果関係を確認するには縦断解析が必要であるが、新たな発見である。〔研究2〕小規模研究も行った。女性医療福祉従事者128名の抑うつ度と末梢血のIl-6濃度および酸化LDLの酸化率を比較したところ、両者とも正の相関を示した。<br />[Study 1] We analyzed epidemiological data, which consists of healthy elderly residents (1,869 male and 12,763 female). Although age, having serious diseases, SES, living alone (only among men) and social supports were important factors to predict higher or lower depressive symptoms, the former three variables are difficult to change. By contrast, social supports are ameliorable factors. We found an important factor: giving support to outside family can be a better buffer against depression than receiving support in both men and women. In the relation to husband and wife, spousal supports were significant factors against depressive symptoms, though there were some, if any, differences between receiving and giving supports against depressive symptoms.[Study 2] We also carried out a study on 128 female workers of a hospital and nursing homes. Depressive symptoms were significantly correlated with serum IL-6 levels and oxidation rate of LDL-cholesterol.<br />研究課題/領域番号:25350883, 研究期間(年度):2013-04-01 - 2016-03-31
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論文 |
論文
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田中, 志信 ; Tanaka, Shinobu
概要:
1. 生体情報の宅宅収集壮置の試作: 既に開発済みの心拍出量と血圧の無拘束同時計測システムに被測定者の姿勢状態を記録する簡易行動シナリオ計測を組み合わせたシステム(生体情報の在宅収集装置)を試作した。姿勢計測の角度分解能は約3ﾟ、測定間隔は
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0.1,0.2,0.5秒で静止画表示・アニメーション表示・ヒストグラム解析などのが可能である。循環生理情報に関しては血圧・心拍出量と共に末梢循環抵抗、心拍数、一回拍出量が演算処理され24時間分のデータがトレンド表示される。健常成人を対象としたフィールド試用の結果、無拘束下で得られた循環動態の24時間計測値と被験者の各種行動・姿勢変化との詳細な対応付が可能であることが確認された。 2. スペクトル析による循環生理機能の日内変動の解析: 健常成人を対象に1日目は通常の日常生活、2日目は終日ベッド安静という条件下で連続48時間の無拘束循環生理機能計測実験を行い、日常生活における行動様式が各パラメータに及ぼす影響を検討した。その結果、各パラメータともに概ね12時間及び24時間を主な周期とする日内変動が存在し、行動様式の違いは12時間周期に対してはあまり影響を及ぼさないものの概日周期に対しては大きく影響することが確認された。 3. 高齢者を対象とした日常生活下における姿勢解析: 生活環境の異なる高齢者を対象とし日中約10時間の無拘束姿勢計測を行った。対象者は年齢71〜83歳の女性8名で、日常生活下における行動や活動性というものが客観的に評価可能であることが確認されるとともに、生活環境の違い、すなわち在宅か施設や病院で生活しているか、さらには同じ在宅でも単身か家族と同居かといった違いで、日常取る姿勢の種類や頻度、活動性に大きな差が見られることが客観的に示された。これらの結果から、何らかの障害を持つ高齢者の治療に際して「寝たきり」状態を惹起させないためには、障害の快復状況に応じて患者の生活環境をも考慮すべきであることが確認され、機能面の評価に加え、生活スタイル、生活信条をも把握したリハビリテーションプログラムの必要性が示された。<br />In this project, a prototype system for ambulatory monitoring of cardiovascular parameters together with human postures was devised and applied for assessing activity of elderly in daily life. The system consisted mainly of two parts ; one is for noninvasively measuring blood pressure (BP) and cardiac output (CO) based on volume oscillometric and transthoracic electrical admittance method, respectively. The other is for ambulatory human posture monitor using electromagnetic inclinometers. Through the system performance tests using healthy subjects, it was confirmed that the device was capable of monitoring diurnal haemodynamic change in daily life together with detailed posture change in the subject. Using this system, two main subjects were investigated ; one is effect of daily activity on diurnal change in cardiovascular parameters and the other is quantitative assessment of daily activity in elderly.To evaluate effect of daily activity on circadian fluctuation of the parameters, exp eriments for 48-hour *mbulatory monitoring were carried out using 8 healthy subjects (5 males and 3 females). On the first day of the experiment, the subjects were under normal daily activity, while on the second day, they were under bed rest with bathroom privileges. From the results obtained, it was demonstrated that circadian fluctuations were observed not only in BP, but also in. CO and other parameters such as peripheral resistance, and these fluctuations were also observed even in the second day, suggesting not only physical activity but also mental and psychological stress could be a cause of the circadian fluctuations.To analyze daily posture change of elderly, experiments of 10-hours' monitoring of posture under Daily life were performed using 8 female subjects aged from 71 to 83. From the data obtained by histogram and animation data analysis, it was clearly demonstrated that the living condition such as, in hospital, in facility of health care services, in home with or without family, strongly affect the subject's posture change and activity, e.g., those of the subjects in hospital were significantly lower than the others, and those of the subjects in home with family were lower than those without family. These results suggest that to prevent so called "bedridden elderly", living condition should be carefully considered.<br />研究課題/領域番号:09670375, 研究期間(年度):1997–1998<br />出典：「姿勢及び循環生理情報の在宅収集装置を用いた高齢者の生活リズム解析」研究成果報告書 課題番号09670375 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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論文 |
論文
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上馬塲, 和夫 ; 浦田, 哲郎 ; 鈴木, 信孝 ; 新井, 隆成 ; ストロング, ジェフリー マイケル ; 大野, 智 ; 林, 浩孝
概要:
キウイフルーツの新鮮なジュースを凍結乾燥した食品の高齢者に対する便通促進効果と QOL に対する影響について検討した．軽度から中等度の便秘で悩む 60 歳以上の高齢者 42 名（60〜84: 67±6 歳）を医師の判断のもと対象者として，文
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書による同意を取得した後，1 週間の対照観察期間をおいて，当該食品を 4 週間 1 日 3 回 2 カプセルずつ，計 6 カプセル／日を摂取させ，排便状態と腹部の自覚的所見，全身的な QOL について調査した．その結果，開始後 14 日目からは摂取開始前日と比較し，排便回数や便性が有意に向上し，開始後 28 日目まで持続した．QOL 調査票によっても，皮膚の状態やむくみなど手足の外見所見，腰痛や頭痛などの痛みによる QOL の低下が改善した．結論として，キウイフルーツの新鮮ジュース凍結乾燥食品が，60 歳以上の便秘で悩む高齢者において，便通を促し，腹部の不快感を改善させ，生活の質を向上させる効果があることが示された．安全性の点では，明らかな問題は認められなかった． Fresh kiwi fruit freeze-dried juice has been traditionally used for constipation of elderly patients. Its effectiveness and safety was studied in 42 elderly patients (age 60–84: median age 67±6) suffering from mild to moderate constipation, taken as a food supplement of 6 capsules/3 times per day for 4 weeks following a one week control period, after receiving written informed consent. Bowel habits and generic quality of life questionnaires were monitored. Bowel habits such as evacuation time and stool quality improved from the 14th day and continued for 28 days compared to the control period. Quality of life in terms of external appearance (such as skin and edema), lumbago, and headache improved. In conclusion, freeze-dried fresh kiwi fruit juice had a laxative and QOL-improving effect on the elderly. No apparent adverse effects were observed.
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
歩行や立位姿勢の安定に関与する足部の役割に注目し,高齢者の転倒を予防するフットケアに活かす蜜齢勺研究として,高齢者の足部の接地伏態および足部の問題を明らかにし,さらに,筋力・バランス能力など身体機能,日常生活,転倒との関連を検討した.対象は
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,インフォームドコンセントの成立した立位可能な高齢者とした.1.虚弱高齢者17名と健康高齢者71名を調査した結果,両群とも足足趾の接地状態の不良な者と転倒経験の関連が示唆された.2.地域高齢者105名を対象に足部の問題と転倒について調査した結果,約60%に足の問題を認めた.足問題あり群の転倒は,複数回,平坦な揚所,損傷を伴う傾向がみられた.3.地域高齢者87名を対象に安静立位から最前傾に至る足部の接地状態を調査し,筋力,重心動揺,足問題,転倒との関1車を検討した.足趾の接地分圧は,安静立位時と比ぺて最前傾時が高かった.安静立位時と最前傾時の足趾の接地状態は,いずれも接地するI群,最前傾時の接地するII群いずれも接地しないIII群に大別された最前傾時の母趾の接地分圧は,I群およびII群では体重の約10%,III群は約5%であった。III群は筋力やバランス機能,歩行能力が低く、転倒のリスクカ淘傾向を認めた.以上から、足趾の接地伏態から転倒予測の指標となる可能性および足趾の接地に対するケアの転倒予防効果が示唆された。<br />The present study was undertaken to investigate the contact surface of toes and foot problems in elderly people. The study was additionally designed to analyze the relationship of these factors to the physical activities of elderly people and their propensity to experience falls. The following results were obtained.1. A relationship between contact surface of toes and falling was suggested for both physically weak elderly individuals and healthy elderly individuals.2. Foot problems were noted in about 40% of all elderly people. Elderly people with foot problems tended to experience multiple falls, even on flat surfaces, and to experience fall-related injuries.3. The contact pressure of toes in elderly people was higher when they stood leaning forward than when they stood upright. The subjects were divided by contact surface of toes into three groups: Group I (toe contacting the floor during both when they were leaning forward and standing upright), Group II (toe contact only when they were leaning forward) and Group III (no toe contact while they were leaning forward or standing upright). Contact pressure of the big toe was highest in Group II. Fluctuation of the center of gravity was large in the order of Group III > I > II. The percentage of people having experienced falls was about 20% in Group I and III and 8.8% in Group II. No correlation was found between toe contact pattern and foot problems.These results suggest that appropriate care of the toes, which are intimately involved in postural stabilization, is useful for preventing elderly people from experiencing falls.<br />研究課題/領域番号:17592295, 研究期間(年度):2005-2006<br />出典：「施設高齢者の転倒を予防するフットケア」研究成果報告書 課題番号17592295 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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矢部武著
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ウィリアム C.コッケルハム著 ; 家森幸男, 西村周三, 服部裕之訳
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長ケ原誠 [ほか] 著
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倉田容子著
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上野勝代, 石黒暢, 佐々木伸子編著
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西野, 辰哉
概要:
1. Objectives The objective of this research is to understand “daily living areas” of the elderly in a local city. By co
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mparing the results of prior research in Kanazawa and then determining the actual state of all of official senior care service areas in the local city, we are able to clarify the quality of elderly residents' daily living areas and how special features figure in each area. 2. Research method The target city, Kaga, has seven official senior care service areas that we divided into eight districts for the purpose of this inquiry. To understand conditions affecting the elderly with respect to the living areas they frequent, we interviewed a sampling of elderly from all districts concerning their characteristics, home addresses, and destinations when they go out. Specifically, in each district, we selected around 15 supportor care-requiring seniors who use day services as well as around 15 relatively healthy elder people who participate in neighborhood preventive-care circles. We asked those selected about their home and where they go when they go out: supermarket, family clinic, hospital, beauty parlor, barber, bank, restaurants, day services, salons, etc. In total, we collected data from 323 people — 149 support- or care-requiring seniors and 174 healthier elder people. 3. Results and discussion As with the prior research results in Kanazawa, two layers of living areas were confirmed, but Kaga showed an expansion of living areas compared with Kanazawa. Accordingly, the distance traveled by support- or care-requiring seniors when they go out was longer. Although they had their own walking areas, they went out on foot relatively less often amid a noticeable dependence on vehicles as a means of transportation. A comparison of all eight districts within Kaga resulted in a bipolarization of districts — where the number of trips by seniors who walk only when they go out was either above or below the average number of such trips for all districts. For those seniors who walk more than average, it is possible that their walking routes complete their life. The primary factor influencing healthier elderly to go beyond the average distance when they go out was shopping facilities. For seniors who had come to require care services, easy access to secondary hospitals is important. The average living area frequented by the elderly had expanded to three districts for healthier seniors and to two districts for support- or care-requiring seniors. These districts happen to correspond with one to three junior high school districts. As the shopping facilities primarily sought by healthier elderly, and the secondary hospitals demanded by support- or care-requiring seniors, tend to concentrate in particular districts, we see the centralization of diverse daily living areas into multiple city cores.<br />Embargo Period 12 months
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川島, 和代 ; 泉, キヨ子 ; 加藤, 真由美 ; 高橋, 朝子 ; 大森, 絹子 ; 小山, 善子
概要:
金沢大学 医 保健<br />1)N式精神機能検査では,男,聴力低下のない人,在学年数の長い人に平均得点が高かった. 2)N式得点の高い人に老人会参加の割合が低く,対象の年齢層が若く,他の社会活動を行っている可能性,地域のつながりの希薄さが
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考えられた. 3)N式得点の高い人に,異性への関心が高く,性差を越えた交流の場づくりの必要性が示唆された. 4)持病を有する者が8割に上り,活動を妨げる疾患の悪化予防が重要と考えられた<br />原著論文
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西野, 達也 ; Nishino, Tatsuya
概要:
これまでに、ある地縁型地域において通所施設と互助の場の役割分担の実態から高齢者の地域居住をサポートする施設や場の機能システムモデルを提示した。本研究では、(1)報告回対象者の介護度進行による「施設の役割の経時変化」と(2)複数拠点化による「
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施設群の利用圏と役割の分担」を明らかにし、それらの視点を加えて同モデルを改良した。<br />The previous study clarified the actual condition of reciprocal complementary division of roles between welfare facilities and reciprocal supporting places for the elderly. This paper clarifies the changes in the local living support environment brought about by the ageing of previous objective persons. Environmental transition such as institutionalization and shift of facilities were observed. According to this transition, decrease of the role of complementary supporting places was seen. There are two types of elements that indicate a turning point in respective environmental transitions. The four factors that enable the elderly to live in their own homes are suggested.<br />研究課題/領域番号:23760571, 研究期間(年度):2011-2012
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河合克義著
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アーサー・D・フィスク [ほか] 著 ; 伊藤納奈, 梅室博行訳
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石田, 晃介 ; 島上, 哲朗 ; 金子, 周一 ; Ishida, Kosuke ; Shimakami, Tetsuro ; Kaneko, Shuichi
概要:
Aim: Antiviral treatment for hepatitis C infection in elderly patients has been dramatically improved by direct-acting a
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ntivirals (DAAs). DAAs are easy to use as they are administered orally and the treatment periods are shorter. Furthermore, they are associated with fewer adverse effects. In this study, we sought to analyze the efficacy and safety of DAAs in HCV-infected elderly patients.Method: We analyzed 223 HCV-infected patients who were treated with DAAs in Kanazawa University Hospital, Japan. As of August 31, 2016, all of the patients were observed to have achieved a sustained viral response by the 12th week of treatment (SVR12). We categorized patients into two groups. Group one included 79 patients (average age 75.5 years; range 70-85 years). Group two included 144 patients (average age, 58.1 years; range 27-69 years). Group one included more female patients.Results: The platelet count of Group one was significantly lower than that of Group two. The FIB-4 index of Group one was significantly higher than that of Group two. Group one included a greater number of patients with a history of hepatocellular carcinoma (HCC) before the administration of DAAs. The SVR12 rate and rate of drop-out due to adverse effects did not differ between the two groups to a statistically significant extent. The rate of HCC occurrence after SVR in Group one was higher than that in Group two.Conclusion: Our study shows that DAAs can be used for older patients and that the antiviral efficacy and safety are similar to the efficacy and safety in younger patients.<br />目的：C型慢性肝疾患に対する抗ウイルス療法は，直接作用型抗ウイルス薬（以下DAA）の登場で高率にウイルス駆除が可能となった．今回，当院においてDAAによる抗ウイルス療法を施行したC型慢性肝疾患症例を対象として，高齢者に対するDAAの有効性，安全性を検討した．方法：金沢大学附属病院においてDAAを導入したC型慢性肝疾患症例のうち，2016年8月までに治療終了後12週間目の持続的ウイルス学的著効（Sustained Viral Response at week 12 after treatment is completed：SVR12）の判定が可能であった223例を対象とした．治療開始時の年齢が70歳以上を高齢群，70歳未満を若年群として両群の臨床背景，抗ウイルス効果，有害事象を解析した．結果：全223例中，高齢群は79例，若年群は144例であった．年齢は高齢群で75.5±4.4歳，若年群で58.1±9.8歳（平均±SD），最年長は85歳，最年少は27歳であった．性別は高齢群で有意に女性が多かった（p＜0.01）．血小板数は高齢群で13.7±6.4×104/μl，若年群で15.9±7.0×104/μl と有意に高齢群で低値であり（p=0.02），FIB-4 Indexも高齢群で5.12±3.25，若年群で3.48±2.89と有意に高齢群が高値であった（p＜0.01）．肝癌既往歴を有する症例は，高齢群で79例中39例，若年群で144例中29例であり，高齢群で有意に多かった（p＜0.01）．血清AFP値は高齢群で12.5±20.3 ng/ml，若年群で15.7±22.3 ng/mlと有意差は認めなかった．DAA導入前の前治療は高齢群で79例中49例，若年群で144例中63例に治療歴があり，高齢群で有意に前治療歴を有する症例が多かった（p=0.01）．治療効果は高齢群が79例中71例（89.9%），若年群が144例中131例（91.0%）でSVR12を達成しており，有意差は認めなかった．副作用中止は高齢群で79例中4例（5.1%），若年群で144例中4例（2.8%）に認めたが，有意差は認めなかった．SVR12達成後の肝発癌は高齢群で79例中17例，若年群で144例中12例に認め，有意に高齢群で多かった（p＜0.01）．結論：DAAの治療効果，副作用は両群間に差を認めず，高齢者においても安全に治療可能であった．しかし，高齢群では肝線維化進展例，肝癌治療歴を有する症例が多く，ウイルス駆除後の発癌に留意すべきである．<br />出版者の許可を得て登録
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大桑, 麻由美 ; Okuwa, Mayumi
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />目的は寝たきり高齢者の下腿・足部の潰瘍の治癒遅滞に関する要因を明らかにし、看護が介入可能なケアを検討することであった。入院中の65歳以上の寝たきり高齢者30名41個の下腿・足部潰瘍を治癒まで(治癒しな
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いものは発生から3ヶ月まで)定期的に生理学的指標(皮膚温とABI)・血液データ・体圧を測定した。ケア介入は除圧ケア(体圧分散寝具・体位変換)、スキンケア(足部の清潔方法)、栄養ケア(栄養摂取経路・摂取カロリー)、その他追加された場合は抽出した。結果は、対象の平均年齢は81.2歳で、治癒潰瘍は13個、治癒しない潰瘍は20個、5名8個の潰瘍は3ヶ月を待たずに転院したため転帰は不明となり分析から除外した。両群の比較では、生理学的指標は治癒群の末梢(足趾部)皮膚温が高い傾向にあり、創周囲の皮膚温に25度未満の低温部がないことが特徴的であった。またABIは治癒群の方が有意に大きく平均0.81であった。血液データには差はなかった。また治癒しない潰瘍群は1人で複数個を保有することが多い傾向にあった。ケアでは体圧分散寝具の種類は差がなかったが、体位保持枕使用個数に差があり治癒群の方が少なかった。スキンケアでは治癒しない群の方が、・靴下着用が多かったが有意な差はなく、清潔ケア方法にも差はなかった。栄養は経腸栄養または経静脈栄養の割合・摂取カロリーに差はなかった。以上のことより、寝たきり高齢者の治癒を決定する要因は、ケアよりも患者個々の要因・血流状態の良否に左右されることが推察された。また施設では、褥瘡ケアの延長として足部潰瘍のケアを実施していたが、治癒促進のためには新たな方策が必要と考えられた。血流状態を改善することは容易でなく、予防に重点をおく必要があると考えられた。<br />研究課題/領域番号:16791430, 研究期間(年度):2004 – 2005<br />出典：「寝たきり高齢者における下腿潰瘍・足潰瘍の実態と治癒促進に関する看護技術の検討」研究成果報告書 課題番号16791430（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-16791430/)を加工して作成
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杉浦, 真一郎 ; Sugiura, Shin'ichiro
概要:
名城大学 / 金沢大学<br />在宅福祉の充実を理念とする介護保険制度が2000年4月から施行されたが、特別養護老人ホームなど施設福祉への需要が大幅に増加していると言われている。従来の研究から、特別養護老人ホームヘの入所に関する空間的移動
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は、1990年代以降の施設拡充策によって新しい施設が次第に建設される中で、従来の居住地など、より近接する施設への志向が強まった。本研究では特別養護老人ホームの入所者に関するアンケート調査を通じて、施設選択をめぐる意思決定や選好の実態を把握し、今後の施設立地のあるべき姿について検討することを目的とした。研究対象地域として、岐阜県の東濃老人保健福祉圏域に立地する特別養護老人ホームを対象にアンケート調査を試みた。13施設中9施設から協力が得られ、施設を通じて入所者の家族等身元引受人の方へ調査票を送り、郵送回収した。有効回答数は250(回収率44.6%)であった。主な回答者は息子(36.4%)、娘(20.0%)、嫁(17.2%)であり、入所施設の主な選択者は子とその配偶者が全体の54.4%を占めた。入所前の前住地は施設のある市町村内が52.4%で、市町村内を含む圏域内では80.0%となる。入所前に病院または老人保健施設へ入っていた入所者は78.8%に上り、在宅福祉サービスの利用経験者数(69.2%)を上回る。入所時の施設選択の主な理由は、入居者の自宅から近いこと、市町村役場のすすめ、他の施設より早期に入所可能であったこと、であった。これに対して、回答者が将来入所すると仮定した場合は、施設選択の主なポイントとして、職員の人柄など施設のソフト面が最も重要で、次いで施設のハード面、自宅からの近接性、家族の自宅や職場からの近接性が挙げられた。また、入所施設の所在地は、「前住地と同じ市町村内が良い」とする回答が62.0%を占めるなど、全体として近接志向が裏付けられる結果となった。<br />研究課題/領域番号:13780053, 研究期間(年度):2001-2002<br />出典：「介護保険制度の施行に伴う高齢者福祉サービスの需給変化と地域的公正に関する研究」研究成果報告書 課題番号13780053（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-13780053/)を加工して作成
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泉, キヨ子
概要:
金沢大学 医 公衆衛<br />1)転倒者は非転倒者に比べて重心動揺面積が大きく,特に静止開眼時,0.3Hzの左右振動及び前後振動の面積,0.7Hzの前後振動の面積に差が認められた. 2)転倒者においてX軸方向は,0.025-1.0Hzを中
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心に0.7Hzの周波数の振動時に,Y軸方向は,0.025-1.0Hzの静止開眼時や振動時に大きくなり,共に1Hz以下の低い周波数帯域に注目する必要があることが認められた. 3)トータルスペクトラム値の比較では,静止開眼時は,Y軸方向の動揺に差がみられ,左右に振動した場合は,0.3HzはY軸方向の動揺に,0.7HzではX軸方向の動揺に差がみられた.前後の振動の場合では,0.3Hzと0.7Hz共にX軸方向の動揺に差がみられた. 4)三次元動作分析による歩行角度の比較では,転倒者の方が体幹の平均前屈角度と最小前屈角度及び最大前屈角度は有意に大きいことにより,体幹の角度が転倒予測因子として抽出された
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表, 志津子 ; Omote, Shizuko
概要:
金沢大学医薬保健研究域保健学系<br />65歳以上の住民を対象としたセルフケアによるフットケアプログラムを作成し、介入6か月後の身心の変化を評価した。予備調査では、足底の形態(足型)は、対照群で介入後に改善した者はおらず、標準足型の者の割
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合が有意に低下した（ｐ＜0.01）。過去6か月間の転倒歴は、介入群の１名は介入後０名に減少し、対照群は1名から介入後４名に増加した。3年目以降の調査は介入群のみとし、介入6か月後と1年後を評価した。足の手入れは平均週2回以上であった。ＢＭＩは1年後有意に低下し（Ｐ＜0.05）、ファンクショナルリーチは継続に伴い改善がみられた。バランスの安定感や接地感覚は、ほぼ全員があると評価した。<br />We created a foot care program for elderly who were physically independent, and assessed physical and mental function after 6 months for both the control group and intervention group. Beginning at the end of 2013. In the intervention group, after 6 months there was significant improvement in foot form. In the control group, there was no significant improvement (p<0.01). There were no falls in the intervention group, however there were four falls in the control groupA survey was conducted with only the intervention group, and subjects were evaluated 6 months, and one year after intervention. The average frequency of foot care was more than twice a week. BMI decreased significantly after 1 year (p<0.05). Functional reach improved with continuation of self-care. Evaluation showed that almost all subjects had a sense of stability and balance, and feeling of contact in feet.<br />研究課題/領域番号:25293471, 研究期間(年度):2013-04-01 - 2017-03-31
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関口, 達也 ; Sekiguchi, Tatsuya
概要:
金沢大学理工研究域地球社会基盤学系 / 中央大学<br />本研究では日本の高齢者を中心として，新たな買い物弱者に目を向けたものである．具体的には，店舗までの距離ならず，買い物環境に対する多様な不満が買い物の不便に繋がりうると考えられる「潜
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在的買い物弱者」に着目をした．都市計画やまちづくりの観点から，潜在的買い物弱者の発生要因やその特徴，該当者が有する問題について定量的な分析を行い，潜在的買い物弱者は距離以外にも，他のアクセス面や店舗の質に対する不満が買い物不便に繋がるという問題の構造，該当者になりやすい人々の特徴を把握する事ができた．また，問題の改善に向けて近居や移動販売等の有効な対策の効果とその望ましい在り方を提示する事ができた．<br />This study focuses on new type of disadvantaged shoppers, named “potentially disadvantaged shoppers”. Using questionnaire surveys conducted in suburban residential areas, we mainly focused on the relationship between various dissatisfaction (including dissatisfaction with distance to the stores) of individuals and their difficulty of daily shopping. We also tried to evaluate the effectiveness of countermeasures against the potentially disadvantaged shoppers' problems.From the perspective of urban planning, we mainly clarified1) the factors that caused the potentially vulnerable shoppers, 2) their characteristics, and the 3) effectiveness of existing countermeasures against this problem. In Japan, the aging population is increasing and the problem of disadvantaged shoppers will be occurred in many regions. Our results will give new implications to solve the disadvantaged shoppers problems.<br />研究課題/領域番号:17K14785, 研究期間(年度):2017-04-01 – 2020-03-31<br />出典：「食料品の購買環境が高齢者の評価や食生活に及ぼす影響：「潜在的買い物弱者」への着目」研究成果報告書 課題番号17K14785（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/report/KAKENHI-PROJECT-17K14785/17K14785seika/）を加工して作成
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出村, 慎一 ; Demura, Shinichi
概要:
本研究では、健常な在宅高齢者の日常生活動作能力を評価するのに有効な調査票を作成することを目的とした。まず、先行研究および理論的妥当性を考慮し、移動系、操作系、平衡系および姿勢変換系の4領域を代表する57動作に関する130項目を選択した。在宅
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高齢者2100名に対して実施した調査から得た成就率に基づき、各項目の難易度および多段階評価尺度作成の可能性を検討した。分析の結果、各領域を代表する3段階評価尺度からなる15項目を有効な調査項目とした。 次に、この15項目を用いて、458名の在宅高齢者に再度調査および体力テストを実施し、項目および評価尺度の吟味を行った。ADLの成就傾向、および加齢変化、ADL項目相互間の関係、体力テストとの関係の観点から分析した結果、12項目(移動系動作:歩く、走る、溝を跳び越える、階段の上り下り、荷物の運搬、平衡系動作:開眼片足立ち、乗り物内立位保持、ズボンをはく、操作系動作:シャツのボタンとめ、布団の出し入れ、姿勢変換系動作:正座の姿勢から起立、上体起こし)をより有効な項目として再選択した。 さらに、在宅高齢者5715名に対し、ADL調査および文部省新体力テストを実施し、再選択された12項目からなるADL調査票の有効性について分析した。調査票の信頼性は、項目(0.674≦r≦0.886)および総合得点(r=0.943)ともに高い値を示した。ADL得点は加齢に伴い有意に低下し、体力実測値とも有意な関係にあった。加えて、健康や体力に関する自己評価や運動実施状況とも有意な関係にあり、本研究で用いたADL項目の有効性が示唆された。さらに、ADL得点分布と体力テスト得点との関係に基づき、体力テストの実施の可否に関するスクリーニング基準として、ADL調査票の総合得点および項目を用いた有効な基準を提示した。<br />The purpose of this study was to develop a useful ADL (activities of daily living) index for healthy older people at home. First, a total of 130 items for 57 ADLs were selected from the four domains, considering to previous studies and theoretical validity. The survey was carried out on 2,100 older people, and the achievement rate for each item was calculated. As a result, the 15 ADL items constructed with a three level scale were selected. Second, the survey consisting of 15 ADL items and a physical fitness test of the Ministry of Education, Science and Culture were carried out on 458 older people to examine useful ADL items and their scales. As a result of analyses from the viewpoints of aging, physical fitness level, and interrelationship among ADL items, the following useful 12 ADL items were proposed; in the locomotion domain, jumping across a ditch, walking, running up and down stairs, and transfer; in the manipulation domain, taking bedding in and out, buttoning a shirt; in stabi lity domain, standing in the bus or train, dressing while standing (trousers), standing on one foot with eyes open; in the posture-change domain, sitting up, standing up from the floor. Third, a questionnaire consisting of 12 ADL items and a physical fitness test of the Ministry of Education were administered to 5,715 subjects 65 years or older, to examine reliability and validity of the ADL index, the relationships between ADL score and various factors (ex. self-assessment of health status and physical fitness level, and exercise frequency/week), and to examine the screening basis to execute the physical fitness test based on distribution of ADL score. Test-retest reliability of the ADL index showed significant high correlations in 12 ADL items (0.674 ≦ r ≦ 0.886) and overall score (r=0.943). The ADL score was significantly related to age and physical fitness test scores, and tended to be higher in subjects with a higher self-assessment of health status and physical fitness level, and with exercised more. These results were considered to prove the utility of the present ADL index. Further, based on the result of examining relationships between distribution of overall ADL score and physical fitness test scores, useful screening bases using overall score or item scores were proposed to judge whether or not the physical fitness tests could be executed.<br />研究課題/領域番号:10680020, 研究期間(年度):1998–1999<br />出典：「高齢者のためのADL調査票の作成」研究成果報告書 課題番号10680020 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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