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論文 |
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高橋, 涼子 ; Takahashi, Ryoko
概要:
医療・福祉領域において特に障害をもつ人々の権利擁護をどのように行うべきか、という問題意識に基づき、アメリカ合衆国の連邦レベルでの医療や福祉の制度形成と州レベルでの権利擁護組織のアドボカシー活動について資料収集・調査を行った結果、施設収容中心
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から域生活支援へと障害者施策が変化していくのと呼応して、権利擁護の法制度が整うとともに、支援対象とプログラムが拡充されたこと、また制度の進展には、各州の権利擁護組織とそのネットワークが積極的な役割を果たしていることを確認し、日本における権利擁護制度と組織のあり方に関する示唆を得た。<br />研究課題/領域番号:18530433, 研究期間(年度):2006-2008<br />出典：「医療・福祉領域における権利擁護組織の役割とネットワークに関する研究」研究成果報告書 課題番号18530433（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/report/KAKENHI-PROJECT-18530433/18530433seika/)を加工して作成
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論文 |
論文
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石田, 道彦 ; Ishida, Michihiko
概要:
今後の在宅医療では，疾病の治療とともに地域における患者の生活支援が重要な目的として位置付けられる。本研究では，高齢社会における医療需要の変化に対応した在宅医療のあり方について医療給付と提供体制の側面から検討を進め、医療を受ける者の利益の観点
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から，医療給付のあり方，高齢社会に対応した医療提供体制を考察するとともに，在宅医療の整備・拡充に必要な専門医の養成・認定，医療計画の役割，費用負担のあり方について検討した。<br />The purpose of home health care is not only cure and treatment but also support of daily-living for patients in community. This research examined home health care benefits and service delivery systems from the viewpoint of patients' interests, and clarified the role of certification of medical specialities, regional health planning and health care financing.<br />研究課題/領域番号:25380073, 研究期間(年度):2013-04-01 – 2016-03-31
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石田, 道彦 ; Ishida, Michihiko
概要:
近年、医療介護保障法制にみられる「事業型施策」は、社会的給付の形式を採らず、幅広い対象者を想定していること、公的資金助成や保険料を財源として各種事業が実施されていること、事業の実施にあたっては各種民間組織との協働，連携が必要とされているとい
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った特徴がみられる。多様な事業を法的に把握するためには、サービスへのアクセス、サービスの質、サービスに係る費用の効率化などから構成される利用者の利益という分析枠組みの設定が有用である。その上で、このような観点から諸利益の内容と相互の調整関係についてさらに検討を深めていくことを今後の課題として確認した。<br />The features of program-based services in health and long-term care law are as follows: services are not provided as defined benefits for beneficiaries; a wide range of people are targeted; necessary costs for programs are provided by public funds and social insurance premiums; cooperation with various private organizations are required in the implementation of programs.It is important to establish an analytical framework of users' benefits that consists of access to services, quality of services, and efficiency of service costs in order to legally examine diverse programs. Further studies should be conducted on the content of various benefits and the relationship of them from this perspective.<br />研究課題/領域番号:16K03339, 研究期間(年度):2016-04-01 - 2019-03-31
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阪口, 博政 ; Sakaguchi, Hiromasa
概要:
金沢大学人間社会研究域経済学経営学系 / 国際医療福祉大学<br />本研究の目的は、医療組織を対象とした管理会計システムの導入に関する促進・留意事項を探ることである。医療機関レベルでは、病院の置かれた環境やマネジメントに関する意識の浸透に
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より留意すべき要因が異なること、並びに同一病院でも導入ステージにより留意すべき事項が異なることが明らかになった。またその前提となる認識として、医療従事者レベルでは、医療サービスに直結するリスク管理に関しては意識が高いこと、並びに学習機会を得ることと経営管理についての関心が関係していることが示唆された。<br />The purpose of this study is to examine the factors affecting the implementation of management accounting system in healthcare organizations.According to the research, we have confirmed that critical organizational factors affecting implementation depend on the external environment, the degree of penetration into the organization with management mindsets, and the stage of implementation.In addition to the organizational factors, the staff awareness of risk management, which directly related the medical practices, affected the implementation of management control system. This study also implied that the degree of staff’s interest in management control is associated with the learning opportunities.<br />研究課題/領域番号:15H06565, 研究期間(年度):2015-08-28 - 2017-03-31
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石田, 道彦 ; Ishida, Michihiko
概要:
金沢大学人間社会研究域法学系<br />これまでの研究をもとに、アメリカの医療分野における反トラスト法の展開過程を整理するならば、次のようなものとなる。第1期(1975年〜1980年代はじめ)は、医療分野での反トラスト法の適用が開始された時
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期である。従来、裁判所は、医療分野での反トラスト法の適用に消極的であったが、1975年のGoldberg判決を契機にこうした方針を変更し、医師会など同業者団体による競争制限的行為が問題とされるようになった。第2期(1980年代)には、政府による規制(医療計画、病床規制)と反トラスト法との関係が問題とされた。連邦最高裁判所は、医療計画に従った医療機関に対して、非常に限定された範囲で反トラスト法の適用を控えるという方向性を示した。また、連邦議会は制定法を通じて、病院内のピア・レビューと反トラスト法との調整を図った。第3期(1990年代〜)においては、マネジドケアに対抗して医療機関などが形成するネットワーク組織への反トラスト法の適用が問題となっている。司法省と連邦取引委員会は、3度にわたり、医療領域での反トラスト法の適用方針を示したガイドラインを公表している。当初、ガイドラインは、経済的な効率性の向上が期待できる統合事業のみを容認するという姿勢を示していたが、最新のガイドラインでは、診療ガイドラインの実施など診療面での統合事業を実施するネットワーク組織に対しても反トラスト法上容認される場合のあることが示されるようになった。本研究で検討した医療分野における反トラスト法の展開は、医療分野における市場と組織(自主規制、政府による規制)の役割分担を検討する上で重要な手がかりを提供するものである。<br />研究課題/領域番号:14720046, 研究期間(年度):2002 – 2004<br />出典：「競争政策との交錯の視点からみた医療・介護保障法制の比較法研究」研究成果報告書 課題番号14720046(KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）)（https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-14720046/)を加工して作成
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論文
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石田, 道彦 ; Ishida, Michihiko
概要:
金沢大学人間社会研究域法学系<br />今年度の前半は、前年度からの研究をもとに、病院の合併規制を中心に研究をおこなった。その成果の一部は「反トラスト法からみたアメリカ医療」と題した小論をまとめた(法政研究68巻1号に掲載)。この論文では、
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非営利病院の合併事件を題材に、アメリカにおける医療市場のとらえ方を明らかにし、医療・介護サービス市場の研究を今後、法律学的観点からすすめる際の課題として、1保険制度が市場に及ぼす影響、2参入規制のあり方、3非営利組織の分析、があることを指摘した。この作業を通じて、医療サービス市場の検討にあたっては、参入規制のあり方とともに、市場で行動する医療機関の組織構成(理事会や意思決定の仕組み)のあり方に着目する必要があることを認識でき、今後の研究をすすめてゆく上で重要な収穫となった。また、上記の1に関連して、皆保険体制をとるわが国の医療保障体制を検討するにあたっては、保険制度が医療機関の行動や市場に及ぼす影響を明らかにすることが不可欠であると考えた。そこで、本年度の後半は、医療保険制度の中核を占める診療報酬システムの検討を行った。わが国の医療保険制度において、市場に代わって、サービスの価格体系を構成する診療報酬体系には、1原価からの乖離、2医療機関に一律に適用されること、3政策的な誘導の観点から点数配分が行われていること、などの特徴がある。このような価格体系をとっている結果、効率的なサービスの提供が妨げられている危険性がある点を指摘し、医療機関の特性に応じた診療報酬体系を構築するとともに、診療報酬の決定にあたっては、手続面からの統制も必要であることを述べた。この作業の成果については、日本社会保障法学会で報告を行うとともに論文を執筆した(社会保障法17号に掲載)。<br />研究課題/領域番号:12720039, 研究期間(年度):2000-2001<br />出典：「競争政策との交錯の観点からみた医療・介護サービス市場の比較法研究」研究成果報告書 課題番号 12720039（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-12720039/)を加工して作成
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