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論文 |
論文
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亀田, 幸枝
概要:
[Purpose] The purpose of this study was to develop and evaluate a conceptual model of a childbirth education for pregnan
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t women in order to show the effectives of childbirth education. [Method] Firstly, the conceptual model was developed that contained three input factors, two process factors and two outcome factors of the education intervention. The input factors were per-sonal attribute that were the degree of the accepting the natural birth process and labor pain, the positive action toward the labor, and their partners' concern and involvement. The process factors were self-efficacy to cope with labor and the readiness for childbirth. The outcome factors were the sense of control and satisfaction of childbirth, and the sense of self-growth through the pregnancy and childbirth. In order to evaluate the model, two self-administered questionnaires were developed. Participants were 199 pregnant women who were outpatient and gave a vaginal birth to a healthy baby. Two questionnaires were administered; the first one was during the 36 through 41 weeks of the pregnancy, and the second one was 4 through 7 days after the childbirth. Covariance structure analysis was employed in order to understand these factors relationships. [Results] 1) Among the three input factors the positive action toward the labor most strongly influenced self-efficacy to cope with labor and the readiness for childbirth (β=.23, p<.001;β=.43, p<.001). 2) A significant positive correlation was found between self-efficacy to cope with labor and the readiness for childbirth (γ=.61, p<.001) 3) The readiness for childbirth infulenced the sense of control and satisfaction of childbirth (β=.28, p<.01) though self-efficacy to cope with labor hardly influenced it (β=.05) 4) The sense of self-growth was most strongly infuenced by the sense of control and satis-faction of childbirth (β=.23, p<.01), and the readiness for childbirth showed an indirect effect through the sense of control and satisfaction of childbirth on the sense of self-growth (β=.13). 5) Squraed multiple correlations of outcome factors showed the sense of control and satis-faction of childbirth as 10%, and the sense of self-growth as 32%. 6) The model showed Goodness of Fit Index (GFI).962, Adjusted goodness of Fit Index (AGFI). 849, Comparative Fit Index (GFI). 935, and Akaike's Information Criteria (AIC) 69. 065 that indicated the good enough structure of the model. Conclusion These results supported that the conceptual model was theoretically useful in order to measure and show the effctives of childbirth education. [目的] 出産教育の効果を測定する概念モデルを作成し, その有用性を検証する。 [方法] 本研究の概念モデルの構成は, 構造変数として「自然な出産観と産痛の受容」,「主体的な取り組み」,「出産に対する夫の関心と協力」など個人の属性3変数を, 出産教育による介入変数として「出産に対するSelf-Efficacy」と「出産準備感」の2変数を, さらに, 出産教育の成果変数として「出産コントロールと満足感」および「自己成長感」の2変数を設定した。対象は, 北陸の産科施設の外来で健診を受け, 経膣分娩で健常な児を得た初産婦とした。調査方法は, 妊娠36週～41週までと産後4～7日目の2時期に同一対象から自己記入式質問紙調査を行い, 199名の回答を得た。分析は, 概念モデルからパスモデルを作成し, モデル内の変数間の関係性と説明力およびモデルの適合度を分析した。 [結果] 1) 個人の属性3変数のうち「主体的な取り組み」は,「出産に対するSelf-Efficacy」と「出産準備感」に最も強く影響していた (β=,23, p<.001; β=.43, p<.001)。 2)「出産に対するSelf-Efficacy」と「出産準備感」は, 正の相関関係を示した (r=.61, P<.001)。 3)「出産コントロールと満足感」に対して,「出産準備感」は影響していた (β=.28, P<.01) が,「出産に対するSelf-Efficacy」はほとんど影響していなかった (β=.05)。 4)「自己成長感」に対して,「出産コントロールと満足感」は最も強く影響しており (β=.46, P<.001),「出産に対するSelf-Efficacy」は直接効果 (β=.23, P<.01) を示し,「出産準備感」は「出産コントロールと満足感」を介して間接効果 (β=.13) を示した。 5) このモデルで設定した出産教育の効果を測るための「出産コントロールと満足感」と「自己成長感」の説明力はそれぞれ10%, 32% であった。 6) 適合度は, GFI (Goodness of fit index)=.962, AGFI (Adjusted goodness of index)=.849, CFI (Comparative fit index)=.935, AIC (Akaike's information criterion)=69.065であり, モデルとして良好であった。
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亀田, 幸枝 ; Kameda, Yukie
概要:
本研究は、小集団を対象にした出産教育における参加者のエンパワーメント支援の示唆を得るために、クラスの中で出産教育者がとらえるエンパワーメントとエンパワーメントを促す働きかけに焦点をあてた。まず、既存の研究から出産教育で用いられているエンパワ
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ーメントについて概念分析を行い、本研究で用いるエンパワーメントを「他者との相互作用を通じて、自分が望むような妊娠生活・出産を選択し、それに向けて自らの力を引き出し行動するプロセス」と定義した。そのうえで、施設で出産教育を行っている助産師6名に面接調査を行い、以下の知見が得られた。1)出産クラスの中で参加者に生じているエンパワーメントには,【メンバー間の交流と刺激】,【湧き上がる感情】,【思考の活性化】,【周囲を巻き込みながら前進する】の4カテゴリーが抽出された。それぞれのカテゴリーに含まれる計18のサブカテゴリーは,より出産教育の文脈を反映しており,エンパワーメントをとらえる指標として活用しやすいことが示唆された。2)出産クラスの中で参加者にエンパワーメントが起こるように,出産教育者は【揺らぎをおこす】働きかけを行っていた。その内容には<話しやすい場をつくる>,<感知する>,<投げかけて巻き込む>,<見守る>,<少しの後押し>,<個々の出産への価値づけ>の6つのサブカテゴリーが抽出された。本研究で得られた知見は、出産教育者がエンパワーメントをとらえる視点を鋭敏にさせるであろう。また、エンパワーメント支援における一資料となると思われる。<br />This study focused on empowerment that birth educators perceive and how they facilitate pregnant women in childbirth education class. Firstly, we analyzed the concept of empowerment in childbirth education utilizing the existing studies. The empowerment used in this study was defined as the process in which participants choose the pregnancy lifestyle and style of delivery they desired to have through their interaction with others, and act upon their choices utilizing their own abilities. We carried out an interview survey of six midwives engaged in childbirth education at their facilities and obtained the following findings :1) Four categories were extracted as empowerment that arose among participants in the childbirth classes : exchange and encouragement between members ; riot of emotion ; activating thoughts ; progress involving the people around them. 18 subcategories among the four categories showed that they reflect the context of childbirth education and are easy to utilize as indices for the understanding of empowerment.2) Birth educators encouraged participants to generate change in the classes. Six subcategories were extracted as content : make a comfortable place to talk ; perceive ; ask questions and involve participants ; watch over them ; provide gentle support ; value each delivery.Findings obtained in this study will sensitize educators to the viewpoint of empowerment. In addition, it will be a reference for empowerment support.<br />研究課題/領域番号:16592140, 研究期間(年度):2004-2005<br />出典：「出産教育における参加者と指導者の相互作用とエンパワーメントに関する研究」研究成果報告書 課題番号16592140 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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