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図書 |
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研究代表者:平松知子
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論文 |
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水本, ゆきえ ; 表, 志津子 ; 平松, 知子 ; 斎藤, 恵美子 ; 横川, 正美 ; 岡本, 理恵 ; 市森, 明恵 ; 塚崎, 恵子 ; 京田, 薫
概要:
【目的】本研究は、介護予防事業におけるフットケアの実施状況と課題を明らかにすることを目的とする。【方法】インターネット上でフットケアを実施している情報が得られた 7 府県の全地域包括支援センターである。882 施設に対して郵送による自記式質
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問紙調査を行った。フットケアの実施の実態と課題について単純集計を行い、実施機関別に検討した。【結果】275 センターから回答があった（回収率 31.2％）。回答のあった施設の内訳は、直営型地域包括支援センター（以下直営型）53 センター（19.3％）、委託型地域包括支援センター（以下委託型）219 センター（79.9％）であった。フットケアを実施した経験があったのは、59 センター（21.5％）であった。フットケアの位置づけは、転倒防止が 36 センター（61.0％）と最も多かった。方法は、知識と演習の組み合わせが 52 センター（88.1％）であり、演習内容は足指体操が 40 センター（67.8％）、足のマッサージ 39 センター（66.1％）の順に多かった。直営型は委託型に比べ、月 1 回以上実施している割合が有意に多かった（P<0.001）。フットケアを行っていないセンターにおいて必要な体制は、フットケアの指導ができる専門職のサポートが 136 センター（63.0％）と最も多かった。【考察】フットケアを事業として実施したことのある地域包括支援センターは、回答のあったセンターのうち約 2 割であり、実際はさらに少ない割合であると考えられた。現状ではフットケアを実施するスタッフをセンター内で全てを確保することは難しい。地域の中で専門職と連携し、専門職がフットケア事業をサポート出来るような体制作りが必要であると示唆が得られた。<br />This study was performed to clarify the implementation status and issues associated with foot care in preventive long-term care.We searched the Internet for community comprehensive support centers where foot care information was being provided to elderly people, and found such centers in seven prefectures. A survey of 882 facilities was conducted by sending self-administered questionnaires by postal mail. We compiled simple statistics on the current conditions and issues associated with foot care implementation and analyzed data according to community comprehensive support center type.We received responses from 275 centers （31.2%）. The facilities were classified as follows: directly operated city or town community comprehensive support centers （direct-managed type）, n = 53 （19.3%）, and outsourced community comprehensive support centers （entrusted type）, n = 219 （79.9%）.Fifty-nine centers had experience with foot care （21.5%）. The most frequent objective for foot care was to prevent falls （n = 36 centers, 61.0%）. Fifty-two centers （88.1%） used both advice and practical foot care exercises. These exercises consisted of foot care and toe movement （n = 40 centers, 67.8%） and foot massage （n = 39 centers, 66.1%）. A significantly higher percentage of directly managed type centers offered foot care more than once a month （P < 0.001）. Of the centers that did not provide foot care, 136 centers responded the requirement for a professional support system for foot care guidance as the reason （63.0%）. The community comprehensive support centers that had implemented foot care accounted for about 20% of the centers that responded, which we consider to be an extremely low proportion. It is difficult to secure all of the necessary staff to implement foot care from only community comprehensive support centers. Thus, it is necessary to cooperate with professionals in communities and to establish a framework in which support can be provided by foot care professionals for foot care projects.
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論文 |
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Omote, Shizuko ; Watanabe, Arisu ; Hiramatsu, Tomoko ; Saito, Emiko ; Yokogawa, Masami ; Okamoto, Rie ; Sakakibara, Chiaki ; Ichimori, Akie ; Kyota, Kaoru ; Tsukasaki, Keiko ; 表, 志津子 ; 平松, 知子 ; 横川, 正美 ; 岡本, 理惠 ; 榊原, 千秋 ; 市森, 明恵 ; 京田, 薫 ; 塚崎, 恵子
概要:
金沢大学医薬保健研究域保健学系<br />Objective: We aimed to evaluate a foot-care awareness program designed to improve foot morphology,
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physical functioning, and fall prevention among the community-dwelling elderly. Eleven independent community-dwelling elderly women (aged 61-83 years) were provided with foot-care advice and shown effective foot-care techniques to perform regularly for 6 months, and compared with a control group of 10 elderly women who did not receive any intervention. Measurements of foot form, functional capacity, subjective foot movement, and physical function were taken at baseline and 6-month follow-up. Results: At follow-up, improvements were seen in the intervention group in foot morphology, subjective foot movement, foot pressure, and balance. In the intervention group, 90% of women had maintained or improved foot form and none of them had fallen during the post-intervention period, compared to the control group where 30% improved foot form (p = 0.0075) and four (40%) of them had fallen. Therefore, a foot-care program may have the potential to prevent falls and improve mobility among the elderly. Trial Registration UMIN-CTR No. UMIN000029632. Date of Registration: October 19, 2017 © 2017 The Author(s).
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その他 |
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
取得学位 : 博士（保健学）, 学位授与番号 : 医博甲第2187号 , 学位授与年月日 : 平成23年3月22日, 学位授与大学 : 金沢大学, 審査結果の報告日 : 平成23年2月15日
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渡邊, 亜梨珠 ; 表, 志津子 ; 平松, 知子 ; 斉藤, 恵美子
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論文 |
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牧野, 真弓 ; 泉, キヨ子 ; 平松, 知子
概要:
本研究の目的は、転倒に至る障害たしかめ体験を行った片麻痺患者の思考プロセスを探 ることである。参加者は入院中の回復期片麻痺患者１３名であり、３ヶ月以内に転倒の経験 者である。方法は、半構成的面接を行い、修正版グラウンデッドセオリーアプローチ
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で分 析した。その結果、４つのカテゴリーが抽出された。そのプロセスは【動機】【繰り返す】 【成功】カテゴリーの循環と、【停滞】カテゴリーに分かれた。まず【動機】カテゴリーで は、《発症前の移動状況を思い描くことからくる思い》から、ある動作でのたしかめ体験実 行につながり、結果として転倒に至った。転倒後、２つのカテゴリーに分かれた。【繰り返 す】カテゴリーでは、たしかめ体験が成功するまで挑戦する思考を繰り返した。一方【停 滞】カテゴリーでは、たしかめ体験を行おうとする思考が停滞した。【成功】カテゴリーで は、たしかめ体験の成功を《通過点としての思い》と受け止め、一動作の習得は、《片麻痺 者としての移動動作を再構築していく過程》となり、一つの成功に満足せず、別のたしか め体験実行のため、再び【動機】カテゴリーに戻る循環が見出された。 以上より、患者が思考プロセスのどこにいるかアセスメントし、成功体験を支援するこ との重要性が示唆された。 Objectives： The purpose of this study was to analyze the thought processes of patients with hemiplegia while reviewing the circumstances of events leading to their fall. Methods： The study involved 13 patients during recovery phase of hemiplegia who had fallen within the previous 3 months. Their responses were analyzed using M Modified Grounded Theory Approach（M-GTA）. Results： The four categories identified were 【motif】 【repetition】 【stagnation】 and 【success】. These four categories divided into a circular structure of 【motif】 【repetition】 【success】 and 【stagnation】. 【Motif】 included entertaining “the thought arising from imagining the motility （how one moved） before disease onset》 and this led to the experience of checking for the possibility and this result in fall. The processes after falling could be roughly divided into two categories 【repetition】 and 【stagnation】. 【Retition】 included to attempt until success, but the other 【stagnation】 included to stagnate idea of trying.If they successfully avoided falling, that success was accepted as 《thought at an interim step （a good idea about how to move）》, followed by 《a process of re-designing one s mode of moving to that of an individual with hemiplegia》 and later returning to the 【motif】 category for implementation of another experience that would not lead to injury. Discussion： The findings from this study suggest the importance of : assessing the current thinking process of the given patient, arranging for an environment within which the patient s desire to be active is acknowledged and respected, and supporting the patient to achieve success experiences.
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論文 |
論文
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油野, 規代 ; 泉, キヨ子 ; 平松, 知子
概要:
本研究の目的は、認知症を伴う大腿骨頚部骨折患者に関わる整形外科看護師が、対応困 難な場面において援助を決定する際にどのような臨床判断を行っているのかを明らかにす ることである。方法は、看護師１６名を対象に半構成的面接を行い、M-GTAの手法
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を用いて 質的記述的に分析した。その結果、整形外科看護師の臨床判断として【手術を無事に迎え る】【危険を未然に防ぐ】【予想外の状況ではとにかく安全を守る】【退院までは気が抜けな い】の４つのカテゴリーが抽出された。臨床判断の【危険を未然に防ぐ】、【予想外の状況 ではとにかく安全を守る】という安全を確保するための２つのカテゴリーは整形外科看護 師の援助の全に作用し、認知症高齢者は目が離せない特別な存在として認識されていた。 さらに手術前後を通して【手術を無事に迎える】、【退院までは気が抜けない】と安心でき ない整形外科看護師の臨床判断が明らかになった。これらの整形外科看護師の臨床判断に は、認知症高齢者がいつ危険な行動を起こし、転倒や転落するか分からないという不安や 危機的感情が影響していた。 本研究の結果より、大腿骨頚部骨折で入院する認知症高齢者に関わる整形外科看護師は、 患者が体験している痛みや不安を理解し、混乱を未然に防ぎ安全を守るための具体的援助 や、そのための看護教育の必要性が示唆された。This study investigated clinical judgment by orthopedic nurses involved feed difficulty in the care of dementia with hip fractures. Semi-structured interviews were conducted in 16 nurses working at the orthopedic departments of four hospitals for at least two years, and their responses were qualitatively and descriptive analyzed using the Modified Grounded Theory Approach. As a result, four categories were extracted from clinical judgment by these nurses : “Be ready to operate safely”, “Prevent a risk”, “Ensure safety in an unexpected condition”, and “Keep attention until discharge”. The point of their clinical judgment was placed in two categories, “Prevent a risk” and “Ensure safety in an unexpected condition”. Clinical judgment by orthopedic nurses continued anxious it “Be ready to operate safely” and “Keep attention until discharge”. In consequence of this study, orthopedic nurses involved in the care of dementia with hip fractures suggested that they should not be influenced by only words and deeds of the patients, understand pains and fears the patients undergo, and need a specific support to avoid confusion in order to ensure safety,and need a dementia awareness education for nurses on acute wards.
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論文 |
論文
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湯野, 智香子 ; 泉, キヨ子 ; 平松, 知子 ; 井上, 克己
概要:
The present study was designed to identify factors likely to elevate the incidence of walking dependence upon discharge
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of elderly patients from a hospital where they received treatment of acute internal disease. The study involved 68 patients aged 65 and over who had been able to walk unassisted before hospitalization. These patients were divided into the groups of walking dependence (patients unable to walk) and the groups of walking independence (patients able to walk unassisted) at the discharge period. The author analyzed using a model of multiple logistic regression analysis with a category framework involving 10 variables. Results were as follows : 1) The author picked out 4 factors, i.e. "period of bedredden status", "period of symptoms", "period of hospital stay" and "period of physical immobilization". 2) It shown that the risk of walking dependence became higher as the period of each of these variables increased by another day. 3) Using this analysis, the author could suppose the walking dependence at discharge period in 54% of the patients. It is therefore desirable that patients at elevated risk for walking dependence are identified by evaluation of these four factors and to provide active support to these patients so as to shorten the period of these four factors as soon as possible during the hospital stay.本研究の目的は、内科の急性疾患で入院した高齢患者の退院時の歩行能力低下にどのような要因が関与しているかを後ろ向き調査から検討した。対象は、入院前、自ら歩行可能であった６５歳以上の患者６８名である。退院時に自立した歩行が不可の患者を歩行能力低下群、自立した歩行が可能の患者を歩行自立群とした。要因の検討には、１０変数からなる概念枠組みから多重ロジスティック回帰分析を用いモデル化した。結果、１）「ベッド上生活日数」、「症状持続日数」、「在院日数」、「身体拘束日数」の４因子が抽出された。２）各変数の日数が１日増すごとに危険率が高まることが示された。３）４つの要因の検討から、退院時に歩行能力を低下させる高齢患者の５４％を予測できることが説明された。以上を通して退院時に歩行能力低下をさせないためには、４つの要因からリスクの高い患者を予測し、早期にこれらの日数を減らす援助を入院時より意図的に実践することが必要であると示唆された。
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論文 |
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正源寺, 美穂 ; 泉, キヨ子 ; 平松, 知子
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論文 |
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平松, 知子 ; 津田, 朗子 ; 稲垣, 美智子 ; 島田, 啓子 ; 須釜, 淳子 ; 田淵, 紀子 ; 河村, 一海 ; 泉, キヨ子 ; 長谷川, 雅美 ; 坂井, 明美 ; 木村, 留美子 ; 紺家, 千津子 ; 大桑, 麻由美 ; 多崎, 恵子 ; 松井, 希代子 ; 村角, 直子 ; 正源寺, 美穂 ; 長田, 恭子 ; 亀田, 幸枝 ; 関塚, 真美 ; 小藤, 幹恵 ; 広瀬, 育子 ; 干場, 順子 ; 千代, 恵子 ; 飛田, 敦子 ; 村上, 恵美
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