病理像による原発性硬化性胆管炎の鑑別診断

フォーマット:

論文

責任表示:

中沼, 安二 ; 原田, 憲一 ; 宮川, 文 ; 羽賀, 博典

言語:

日本語

出版情報:

医学図書出版, 2010-08-01

著者名:

• 中沼, 安二
• 原田, 憲一
• 宮川, 文
• 羽賀, 博典

掲載情報:

胆と膵 = The Biliary tract & pancreas

ISSN:

0388-9408      

巻:

31

通号:

8

開始ページ:

749

終了ページ:

755

バージョン:

publisher

概要:

原発性硬化性胆管炎（PSC）は硬化性胆管炎の原型である. 硬化性胆管炎の病態を示す患者では, 常にPSCとその類縁疾患と鑑別診断が必要である. PSCと鑑別を要する話題の疾患としてIgG4関連硬化性胆管炎がある. 本疾患は, 高率に自己免疫性膵炎に合併し, 病変部にIgG4陽性の形質細胞の浸潤と閉塞性静脈炎を認める. またPSCでは, 臨床的, 血清学的に自己免疫現象が出現し, インターフェイス肝炎や小葉炎を認めることがあり（自己免疫性肝炎（AIH）-PSCオーバーラップ症候 … 群）, 類縁疾患との鑑別診断が必要である. 特に, 小児PSCではAIH様の病態がしばしばみられ, AIHとPSCの鑑別が問題となる. 近年, 肝移植後のPSC再発が注目され, 予後不良の症例が多い. これらの症例, 特に若年例ではPSCの再発に加え, AIH類似の肝炎性の変化の合併が注目されている. PSCの病理学的な鑑別診断に関する最近の話題を中心に解説した. 続きを見る

URL:

http://hdl.handle.net/2297/39992