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論文 |
論文
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Katayama, Miho ; Kitaoka, Kazuyo ; 片山, 美穂 ; 北岡, 和代
概要:
Objectives: To explore the psychosocial process in mothers that continue to fulfill their parenting responsibilities des
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pite a depressed mood.Methods: Semi-structured interviews were performed with 11 mothers with suspected depression based on Edinburgh Postnatal Depression Scale （≥ 9） or with strong anxiety about parenting that was detected at the 1-month postpartum examination or the 2 ‒ 4-month newborn house visit. The grounded theory approach was used for the analysis.Results: The mothers found <difficulties in parenting>, and ultimately reached a state of either <awareness of own inability> or <confidence in oneʼs own parenting> through various routes. For example, depressed mothers, without help from their own mother and/or husband, felt lonely and isolated in <solo parenting>. Gaining «awareness of the current situation» was a decisive point. Those that gained awareness of their own effort became able to have a <change of mood> and <confidence in oneʼs own parenting>, while those that did not gain awareness of their own effort underwent <parenting with a sense of resignation>, leading to <awareness of own inability>. Upon encounters with difficult <sudden incidents> during parenting, the lack of <connection to social support> immediately led depressed mothers to <awareness of own inability>.Discussion: Mothers with depressed mood, without support, have limited capability to continue fulfilling their parenting responsibilities. The results of this study suggest that depressed mothers require support to prevent exhaustion from their own mothers, psychological support from their husbands, and support to reduce the sense of loneliness and isolation from their social networks.<br />目的：抑うつ状態にありながらも育児を継続している母親の心理社会的プロセスを明らかにする。方法：産後 1 か月健診時または生後２～４か月の新生児家庭訪問時、エジンバラ産後うつ病自己調査票による抑うつ状態が疑われる 9 点以上の高得点者あるいは、育児不安が強く抑うつ傾向が高いと判断された母親 11 名に半構成的面接を行った。分析にはグラウンデッド・セオリー・アプローチを用いた。結果：抑うつ状態にある母親は、日々≪子どもへの対応の困難さ≫を感じていたが、その後に辿るプロセスはさまざまな形を呈しており、最終的に≪できない自分の自覚≫あるいは ≪子どもの対応への自信≫のどちらかに至っていた。母親は身近にいる実母や夫からの支援や理解が無いと≪自分ひとりの育児≫となり、孤独な孤立した育児となっていた。しかし、育児プロセスの中で【現状への気づき】ができるかどうかが重要な分岐点となっていた。現状の自分の頑張りに気づけた場合は≪気持ちの切り替え≫ができ≪子どもの対応への自信≫となっていた。自分の頑張りに気づけなかった場合は≪あきらめの育児≫となり≪できない自分の自覚≫となっていた。また育児中、対処困難な≪突発的な出来事≫が起こった時、≪ソーシャルサポートとつながる≫ことができないと、直ちに≪できない自分の自覚≫となっていた。考察：抑うつ状態にある母親が自ら持つ育児能力だけで育児を継続するには限界がある。抑うつ状態にある母親が安定して育児継続できるためには、支援者である実母には疲弊防止の支援、夫には精神的サポート、ソーシャルサポートには孤独感・孤立感の解消が求められていることが示唆された。
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論文 |
論文
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Aijo, Ritsuko ; Katayama, Miho ; Kitaoka, Kazuyo ; 相上, 律子 ; 片山, 美穂 ; 北岡, 和代
概要:
Objectives: This study examined the relationship between job satisfaction and intention to remain in the nursing profess
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ion among hospital nurses.Method: A self-administered questionnaire survey was conducted among nurses working at a hospital to evaluate their attributes, intention to remain, and job satisfaction levels. The Revised Job Satisfaction Inventory for Nurses (JSN-R) was used to assess job satisfaction levels.Results: Multiple regression analysis of 406 valid responses extracted explanatory variables for nursesʼ intention to remain in their profession from 16 subscales of the JSN-R. Significant relationships were observed for the following: “Intention to remain in the same department” with “Collaborative relationship among nursing team,” “Amount of work,” “Salary,” and “Work environment”; “Intention to remain in the same hospital” with “Relationship with superiors,” “Relationship with hospital staff other than physicians,” and “Salary”; and “Intention to remain in the nursing profession” with “Relationship with hospital staff other than physicians,” “Salary,” and “Exercising your abilities.” Conclusion: This study indicated that there is a relationship between job satisfaction among nurses and intention to remain in the nursing profession.<br />目的：病院勤務の看護師を対象に，職務満足と就業継続意思との関係を明らかにした。 方法：一病院に勤務の看護師に自己記入式質問紙調査を実施し，属性・就業継続意思・職務満足について尋ねた。 職務満足は改訂版看護師職務満足尺度（JSN-R）を用いた。 結果：有効データ 406 票に重回帰分析を行い，JSN-R の 16 下位尺度から就業継続意思を説明する変数を抽出した。 「今勤務している部署で，働き続けたい」には看護チームの協力関係，業務量，給与，労働環境が，「今勤務している病院で，働き続けたい」には上司との関係，医師以外の他職種との関係，給与が，「看護師として，働き続けたい」には医師以外の他職種との関係，給与，能力の発揮が各々有意となった。 結論：本研究において、看護師の職務満足と就業継続意思との間にはある関連が認められることが明らかとなった。
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学位論文 |
学位
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片山, 美穂 ; Katayama, Miho
概要:
博士論文要旨Abstract 以下に掲載：Journal of Wellness and Health Care 41(2) pp.9-22 2018. Wellness and Health Care Society. 共著者：Miho Katayama , Kazuyo Kitaoka
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学位論文 |
学位
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片山, 美穂 ; Katayama, Miho
概要:
博士論文本文Full 以下に掲載：Journal of Wellness and Health Care 41(2) pp.9-22 2018. Wellness and Health Care Society. 共著者：Miho Katayama , Kazuyo Kitaoka
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論文 |
論文
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坂上, 章 ; 相上, 律子 ; グェン, ティ トゥ フォン ; 片山, 美穂 ; 長田, 恭子 ; 北岡, 和代
概要:
This study was performed to examine the effects of emotional labor and work-related stressors along with the relation be
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tween emotional labor and burnout in psychiatric nurses in Japan. A self-administered questionnaire survey was sent to the director of nursing at a mental hospital, who then sent the surveys to all 169 nurses at the hospital. From among existing measures, we chose the Japanese version of the Maslach Burnout Inventory-General Survey （MBI-GS）, to measure burnout; the emotional labor scale to measure emotional labor; and the Japanese version of the Areas of Worklife Survey （AWS） to measure work-related stressors. Multiple regression analysis was applied to the data, with three subscales （exhaustion , cynicism , and professional efficacy ） of the Japanese MBI-GS as dependent variables. The significant predictors of exhaustion were reward and workload （from the Japanese AWS） and display of negative emotions to patients （from the emotional labor scale）. Significant predictors for cynicism were reward , workload , and values （Japanese AWS） and display of negative emotions to patients （the emotional labor scale）. For professional efficacy, only marital status and reward （from the Japanese AWS） were found to have significant effects. The present study revealed some effects of emotional labor, particularly negative emotional labor. However, work-related stressors, notably reward, workload, and values, had greater effects on worker burnout. Some forms of emotional labor, such as empathy for patients and display of positive emotion , emotional dissonance, and emotional sensitivity requirements , were found to have no effect on worker burnout. In clinical practice, it is necessary to ensure that psychiatric nurses do not take on a disproportionate number of patients whose care would require negative emotional labor. It is also important that new nurses are trained by experienced nurses who demonstrate good awareness when engaging in negative emotional labor and know how to persuade patients. Furthermore, instead of simply assuming that emotional labor degrades mental health, we should actively pursue ways to allow professionals to exhibit empathy for patients and to handle emotional dissonance and sensitivity as needed. To prevent burnout among psychiatric nurses, organizations need to evaluate the nursesʼ performance, prevent individual nurses from becoming overworked, and reflect the nursesʼ sense of value in work. In this way, we can prevent burnout among psychiatric nurses and thereby provide better quality care to the patients.<br />日本の精神科看護師を対象として、感情労働と職場ストレッサーの双方がバーンアウトにおよぼす影響を検討し、精神科看護師の感情労働とバーンアウトとの関係を明らかにすることを目的とした。1 単科精神科病院に勤務する看護師 169 名を対象に自己記入式質問紙調査を実施した。バーンアウトは日本版MBI-GS （Maslach Burnout Inventory-General Survey）を、感情労働は感情労働尺度を、職場ストレッサーは日本版 AWS （Areas of Worklife Survey）を採用し、測定した。 日本版 MBI-GS の 3 下位尺度を被説明変数とした重回帰分析を行った結果、‘ 疲弊感 ’ では日本版 AWS の ‘ 報酬 ’ と ‘ 仕事の負担 ’、感情労働尺度の ‘ 患者へのネガティブな感情表出 ’ が有意な説明変数となった。‘シニシズム’では日本版AWS の ‘ 報酬 ’、‘仕事の負担’、‘ 価値観 ’、感情労働尺度の ‘ 患者へのネガティブな感情表出 ’ が有意な説明変数となった。‘ 職務効力感 ’ では ‘ 婚姻状況 ’ と日本版 AWS の ‘ 報酬 ’ のみが有意な説明変数となった。 感情労働の中でも、ネガティブな感情労働のバーンアウトへの影響を認めることができたが、職場ストレッサーがおよぼす影響の方がより大きいと考えられた。精神科看護師のバーンアウトを予防してより質の高い看護を提示していくためには、組織全体で看護師の仕事の成果等を正しく評価すること、看護師個々に仕事の負担がかかりすぎないように配慮すること、看護師の価値観を仕事に反映させることを重要視し、取組んでいく必要がある。
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