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水本, ゆきえ ; 表, 志津子 ; 平松, 知子 ; 斎藤, 恵美子 ; 横川, 正美 ; 岡本, 理恵 ; 市森, 明恵 ; 塚崎, 恵子 ; 京田, 薫
概要:
【目的】本研究は、介護予防事業におけるフットケアの実施状況と課題を明らかにすることを目的とする。【方法】インターネット上でフットケアを実施している情報が得られた 7 府県の全地域包括支援センターである。882 施設に対して郵送による自記式質
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問紙調査を行った。フットケアの実施の実態と課題について単純集計を行い、実施機関別に検討した。【結果】275 センターから回答があった（回収率 31.2％）。回答のあった施設の内訳は、直営型地域包括支援センター（以下直営型）53 センター（19.3％）、委託型地域包括支援センター（以下委託型）219 センター（79.9％）であった。フットケアを実施した経験があったのは、59 センター（21.5％）であった。フットケアの位置づけは、転倒防止が 36 センター（61.0％）と最も多かった。方法は、知識と演習の組み合わせが 52 センター（88.1％）であり、演習内容は足指体操が 40 センター（67.8％）、足のマッサージ 39 センター（66.1％）の順に多かった。直営型は委託型に比べ、月 1 回以上実施している割合が有意に多かった（P<0.001）。フットケアを行っていないセンターにおいて必要な体制は、フットケアの指導ができる専門職のサポートが 136 センター（63.0％）と最も多かった。【考察】フットケアを事業として実施したことのある地域包括支援センターは、回答のあったセンターのうち約 2 割であり、実際はさらに少ない割合であると考えられた。現状ではフットケアを実施するスタッフをセンター内で全てを確保することは難しい。地域の中で専門職と連携し、専門職がフットケア事業をサポート出来るような体制作りが必要であると示唆が得られた。<br />This study was performed to clarify the implementation status and issues associated with foot care in preventive long-term care.We searched the Internet for community comprehensive support centers where foot care information was being provided to elderly people, and found such centers in seven prefectures. A survey of 882 facilities was conducted by sending self-administered questionnaires by postal mail. We compiled simple statistics on the current conditions and issues associated with foot care implementation and analyzed data according to community comprehensive support center type.We received responses from 275 centers （31.2%）. The facilities were classified as follows: directly operated city or town community comprehensive support centers （direct-managed type）, n = 53 （19.3%）, and outsourced community comprehensive support centers （entrusted type）, n = 219 （79.9%）.Fifty-nine centers had experience with foot care （21.5%）. The most frequent objective for foot care was to prevent falls （n = 36 centers, 61.0%）. Fifty-two centers （88.1%） used both advice and practical foot care exercises. These exercises consisted of foot care and toe movement （n = 40 centers, 67.8%） and foot massage （n = 39 centers, 66.1%）. A significantly higher percentage of directly managed type centers offered foot care more than once a month （P < 0.001）. Of the centers that did not provide foot care, 136 centers responded the requirement for a professional support system for foot care guidance as the reason （63.0%）. The community comprehensive support centers that had implemented foot care accounted for about 20% of the centers that responded, which we consider to be an extremely low proportion. It is difficult to secure all of the necessary staff to implement foot care from only community comprehensive support centers. Thus, it is necessary to cooperate with professionals in communities and to establish a framework in which support can be provided by foot care professionals for foot care projects.
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
地域高齢者の転倒予防に関するセルフケア能力向上を目指して、フットケアプログラムを作成した。内容は、足部機能強化を目的とした安全な足指運動であり、運動の実演と同時に、足部に関する情報提供を行った。介入時をベースラインとして、９か月後まで3か月
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毎に足部筋力とバランスを測定した結果、ケアを継続できた群ではいずれも向上していた。また、足部への関心の高まりがケアの継続に影響した可能性があり、足部への関心を高める個別性のある介入の必要性が示唆された。さらに、足部機能指標として足指圧が重要であり、今後より簡便でエビデンスレベルを上げるための検討が必要である。<br />We created a foot care program to improve self-care skills for the purpose of preventing falls in regional elderly people. The program consists of the implementation of safe toe exercise that strengthens the foot and the provision of information on the feet. Setting the start of intervention as the baseline, we measured the foot-related muscle strength and balance every three months until nine months. As a result, the group in which care could be continued showed improvement in both the muscle strength and balance. In addition, increased attention to the feet may have had an impact on continuous care, suggesting the necessity of tailored intervention to increase such attention. Additionally, the toe strength is important as an indicator of the foot function, and simpler investigations will be necessary to increase the evidence level.<br />研究課題/領域番号:22592583, 研究期間(年度):2010-04-01 - 2013-03-31
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
立位姿勢保持能を高めるフットケアの評価指標を見出す目的で,足底圧分布を測定し,形態および転倒との関係をみた。成人の足指圧は,前傾に伴い増加し,足圧中心位置約60%FLで急増した。特に母指圧の増加が早く,増加率も大きかった。また,縦足弓高が低
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いと早期から母指圧が増加した。高齢者の足指圧は,成人と比べて「同様」「安静立位時に高い」「前傾に伴う増加が低い」に分類され,転倒との関連がみられた。以上から,足指圧が姿勢保持の指標の1つであるとの示唆を得た。<br />研究課題/領域番号:19592560, 研究期間(年度):2007-2009
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
歩行や立位姿勢の安定に関与する足部の役割に注目し,高齢者の転倒を予防するフットケアに活かす蜜齢勺研究として,高齢者の足部の接地伏態および足部の問題を明らかにし,さらに,筋力・バランス能力など身体機能,日常生活,転倒との関連を検討した.対象は
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,インフォームドコンセントの成立した立位可能な高齢者とした.1.虚弱高齢者17名と健康高齢者71名を調査した結果,両群とも足足趾の接地状態の不良な者と転倒経験の関連が示唆された.2.地域高齢者105名を対象に足部の問題と転倒について調査した結果,約60%に足の問題を認めた.足問題あり群の転倒は,複数回,平坦な揚所,損傷を伴う傾向がみられた.3.地域高齢者87名を対象に安静立位から最前傾に至る足部の接地状態を調査し,筋力,重心動揺,足問題,転倒との関1車を検討した.足趾の接地分圧は,安静立位時と比ぺて最前傾時が高かった.安静立位時と最前傾時の足趾の接地状態は,いずれも接地するI群,最前傾時の接地するII群いずれも接地しないIII群に大別された最前傾時の母趾の接地分圧は,I群およびII群では体重の約10%,III群は約5%であった。III群は筋力やバランス機能,歩行能力が低く、転倒のリスクカ淘傾向を認めた.以上から、足趾の接地伏態から転倒予測の指標となる可能性および足趾の接地に対するケアの転倒予防効果が示唆された。<br />The present study was undertaken to investigate the contact surface of toes and foot problems in elderly people. The study was additionally designed to analyze the relationship of these factors to the physical activities of elderly people and their propensity to experience falls. The following results were obtained.1. A relationship between contact surface of toes and falling was suggested for both physically weak elderly individuals and healthy elderly individuals.2. Foot problems were noted in about 40% of all elderly people. Elderly people with foot problems tended to experience multiple falls, even on flat surfaces, and to experience fall-related injuries.3. The contact pressure of toes in elderly people was higher when they stood leaning forward than when they stood upright. The subjects were divided by contact surface of toes into three groups: Group I (toe contacting the floor during both when they were leaning forward and standing upright), Group II (toe contact only when they were leaning forward) and Group III (no toe contact while they were leaning forward or standing upright). Contact pressure of the big toe was highest in Group II. Fluctuation of the center of gravity was large in the order of Group III > I > II. The percentage of people having experienced falls was about 20% in Group I and III and 8.8% in Group II. No correlation was found between toe contact pattern and foot problems.These results suggest that appropriate care of the toes, which are intimately involved in postural stabilization, is useful for preventing elderly people from experiencing falls.<br />研究課題/領域番号:17592295, 研究期間(年度):2005-2006<br />出典：「施設高齢者の転倒を予防するフットケア」研究成果報告書 課題番号17592295 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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