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加藤, 真由美 ; 小松, 佳江 ; 泉, キヨ子 ; 西島, 澄子 ; 安田, 知美 ; 平松, 知子 ; 浅川, 康吉 ; 樋木, 和子
概要:
本研究は，脆弱な施設高齢者の転倒予防のため，移乗・移動にかかわる上下肢筋力および身体バランスを高め，かつ知的活動の向上と転倒予防への自信を高めるために病棟生活に取り入れ可能な看護師が指導する運動プログラム（全身版）を開発し，その効果を検討し
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た。運動内容は上下肢の筋力運動，バランス能力を高めるための足部（足趾含む）運動，柔軟体操，認知機能に影響させるためのテンポを取り入れた運動であり，週５回を３ヶ月間実施した。対象は療養病床における65歳以上の高齢者であり，介入群（運動参加者）は21名，対照群は19名であった。結果，バランス能力と転倒自己効力感は向上し，移乗・移動能力，下肢筋力と握力，知的活動は維持し，転倒件数・転倒者数は減少し，運動による発症や損傷は起こらなかった。これらの点から，本運動プログラム（全身版）は脆弱な施設高齢者の転倒予防に有効であると示唆された。 The purpose of this study was to examine the effects of a whole-body exercise program to improve fall-related outcomes for elderly persons in a long-term care facility. The training consisted of a warm-up, static stretching, muscle strengthening in the upper and lower extremities, toe exercises, and a cool-down with rhythm for cognition. The study design was a prospective clinical trial. Participants were 40 (21 intervention, 19 control) elderly persons in a long-term care facility. The intervention period was 3 months, with outcomes measured before and after intervention. Outcome values were mobility, handgrip strength, muscle strength in the lower extremities, postural sway, toe function, cognitive status, fall self-efficacy, and number of falls and injuries. The intervention group showed increased balance and fall self-efficacy, maintained mobility, toe function, cognitive status, and muscle strength, and a decreased number of falls and fallers. No training-related medical problems occurred. The whole-body exercise program was shown to be acceptable for use among elderly persons in a longterm care facility.
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
金沢医科大学 / 金沢大学医薬保健研究域保健学系<br />高齢者の転倒予防における看護実践能力指標を作成するために、文献検討および、転倒予防、高齢者看護、医療安全の3領域の専門家による内容妥当性の検討を行った。その結果、「看護実践応力の基
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礎となる知識と技術」、状況を理解する力である「アセスメント力」と「コミュニケーション力」、高齢者中心のケアを実践する力である「看護援助力」と「連携・協働力」、看護の質を向上する力である「リフレクション、自己啓発・研鑽」の6項目を上位項目とする計65項目の指標を作成した。臨床看護師を対象としたプレテストの結果、90％以上が重要な内容が網羅されていると回答したことから有用性の高い指標であることが示唆された。<br />We developed a nursing competence index in prevention of falls of the elderly from the review of the literature.Next, We examined the content validity by experts on fall prevention, experts on elderly nursing, and medical safety experts.As a result, We created an index consisting of 6 categories and 65 small items. 6 Category is the "Basic knowledge and technology" "The ability to assess""Communication skill"" Nursing Assistance"" Collaboration force"" "Reflection, self-development and study". Regarding the evaluation of the adequacy of this index, the proportion of those who responded that "important contents in nursing practice in prevention of falls in elderly people is covered" was 90% or more, so that it is a highly useful index It was suggested there was.<br />研究課題/領域番号:25463545, 研究期間(年度):2013-04-01 – 2018-03-31
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
地域高齢者の転倒予防に関するセルフケア能力向上を目指して、フットケアプログラムを作成した。内容は、足部機能強化を目的とした安全な足指運動であり、運動の実演と同時に、足部に関する情報提供を行った。介入時をベースラインとして、９か月後まで3か月
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毎に足部筋力とバランスを測定した結果、ケアを継続できた群ではいずれも向上していた。また、足部への関心の高まりがケアの継続に影響した可能性があり、足部への関心を高める個別性のある介入の必要性が示唆された。さらに、足部機能指標として足指圧が重要であり、今後より簡便でエビデンスレベルを上げるための検討が必要である。<br />We created a foot care program to improve self-care skills for the purpose of preventing falls in regional elderly people. The program consists of the implementation of safe toe exercise that strengthens the foot and the provision of information on the feet. Setting the start of intervention as the baseline, we measured the foot-related muscle strength and balance every three months until nine months. As a result, the group in which care could be continued showed improvement in both the muscle strength and balance. In addition, increased attention to the feet may have had an impact on continuous care, suggesting the necessity of tailored intervention to increase such attention. Additionally, the toe strength is important as an indicator of the foot function, and simpler investigations will be necessary to increase the evidence level.<br />研究課題/領域番号:22592583, 研究期間(年度):2010-04-01 - 2013-03-31
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
立位姿勢保持能を高めるフットケアの評価指標を見出す目的で,足底圧分布を測定し,形態および転倒との関係をみた。成人の足指圧は,前傾に伴い増加し,足圧中心位置約60%FLで急増した。特に母指圧の増加が早く,増加率も大きかった。また,縦足弓高が低
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いと早期から母指圧が増加した。高齢者の足指圧は,成人と比べて「同様」「安静立位時に高い」「前傾に伴う増加が低い」に分類され,転倒との関連がみられた。以上から,足指圧が姿勢保持の指標の1つであるとの示唆を得た。<br />研究課題/領域番号:19592560, 研究期間(年度):2007-2009
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平松, 知子 ; Hiramatsu, Tomoko
概要:
歩行や立位姿勢の安定に関与する足部の役割に注目し,高齢者の転倒を予防するフットケアに活かす蜜齢勺研究として,高齢者の足部の接地伏態および足部の問題を明らかにし,さらに,筋力・バランス能力など身体機能,日常生活,転倒との関連を検討した.対象は
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,インフォームドコンセントの成立した立位可能な高齢者とした.1.虚弱高齢者17名と健康高齢者71名を調査した結果,両群とも足足趾の接地状態の不良な者と転倒経験の関連が示唆された.2.地域高齢者105名を対象に足部の問題と転倒について調査した結果,約60%に足の問題を認めた.足問題あり群の転倒は,複数回,平坦な揚所,損傷を伴う傾向がみられた.3.地域高齢者87名を対象に安静立位から最前傾に至る足部の接地状態を調査し,筋力,重心動揺,足問題,転倒との関1車を検討した.足趾の接地分圧は,安静立位時と比ぺて最前傾時が高かった.安静立位時と最前傾時の足趾の接地状態は,いずれも接地するI群,最前傾時の接地するII群いずれも接地しないIII群に大別された最前傾時の母趾の接地分圧は,I群およびII群では体重の約10%,III群は約5%であった。III群は筋力やバランス機能,歩行能力が低く、転倒のリスクカ淘傾向を認めた.以上から、足趾の接地伏態から転倒予測の指標となる可能性および足趾の接地に対するケアの転倒予防効果が示唆された。<br />The present study was undertaken to investigate the contact surface of toes and foot problems in elderly people. The study was additionally designed to analyze the relationship of these factors to the physical activities of elderly people and their propensity to experience falls. The following results were obtained.1. A relationship between contact surface of toes and falling was suggested for both physically weak elderly individuals and healthy elderly individuals.2. Foot problems were noted in about 40% of all elderly people. Elderly people with foot problems tended to experience multiple falls, even on flat surfaces, and to experience fall-related injuries.3. The contact pressure of toes in elderly people was higher when they stood leaning forward than when they stood upright. The subjects were divided by contact surface of toes into three groups: Group I (toe contacting the floor during both when they were leaning forward and standing upright), Group II (toe contact only when they were leaning forward) and Group III (no toe contact while they were leaning forward or standing upright). Contact pressure of the big toe was highest in Group II. Fluctuation of the center of gravity was large in the order of Group III > I > II. The percentage of people having experienced falls was about 20% in Group I and III and 8.8% in Group II. No correlation was found between toe contact pattern and foot problems.These results suggest that appropriate care of the toes, which are intimately involved in postural stabilization, is useful for preventing elderly people from experiencing falls.<br />研究課題/領域番号:17592295, 研究期間(年度):2005-2006<br />出典：「施設高齢者の転倒を予防するフットケア」研究成果報告書 課題番号17592295 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）) 本文データは著者版報告書より作成
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