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図書 |
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松田保編集企画
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松田保著
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松田保著
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松田保著
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松田保著
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研究代表者 松田保
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松田保著
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松田保[ほか]編著
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論文 |
論文
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松田, 保 ; 長谷田, 恭子 ; Matsuda, Tamotsu ; Haseda, Kyoko
概要:
金沢大学医学部
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| 10.
論文 |
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松田, 保
概要:
金沢大学医学部
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論文 |
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松田, 保
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論文 |
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西辻, 雅 ; 坂東, 琢磨 ; 安井, 正英 ; 藤村, 政樹 ; 渡辺, 洋宇 ; 松田, 保
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />49歳の女性.主訴は胸部異常陰影と乾性咳嗽.胸部X線像にて, 右中葉に浸潤影を認め除々に進展した.当科で細気管支肺胞上皮癌と診断し, 原発巣切除術を行ったが, 5ヵ月後対側肺に空洞を伴う結節影が多発性
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に出現し, 喀痰細胞診より肺内転移および再発と考えた.空洞陰影は増大し, 呼吸不全で死亡した.多発性空洞病変を形成する肺癌の肺内転移は稀だが, 本症例ではその機序として細気管支への腫瘍細胞浸潤による, チェックバルブ機構が考えられた. A 49-year-old woman was admitted with dry cough, and consolidation in the right middle lobe was predominant on a chest X-ray film in May 1994.Transbronchial biopsy was performed, and pathologically the diagnosis was bronchiolo-alveolar cell carcinoma.Five months after the surgery, cavitary shadows appeared in the left lung.The number of cavitary shadows increased, and the patient died due to respiratory failure.Intrapulmonary metastasis of lung cancer rarely presents with multiple cavitary shadows.In this case, a check-valve mechanism caused by the infiltration of cancer cells into the bronchiole may be responsible for the formation of multiple cavities.
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| 13.
論文 |
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柴田, 和彦 ; 野田, 八嗣 ; 広瀬, 仁一郎 ; 太田, 五六 ; 藤村, 政樹 ; 松田, 保
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />A 51-year-old man was admitted to our hospital complaining of anterior chest pain. Plain chest X-ray
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showed multiple nodules in bilateral lung fields, and thoracic CT showed an anterior mediastinal mass. Whole body bone scintigram revealed abnormal accumulation in the cervical and lumbar vertebra, sternum and right iliac bone, suggesting multiple bone metastases. Exploratory thoracotomy yielded a histological diagnosis of thymoma with pulmonary metastases. He was treated with repeated combination chemotherapy and radiotherapy. Because thymomas with distant metastases at the time of diagnosis are rare, we reported the case and reviewed the literature.多発結節型肺転移で発見された胸腺腫のまれな1例を報告した.症例は51歳,男性.前胸部痛を主訴に受診,胸部X線上転移性肺腫瘍を疑う両側肺野の多発性結節影をみ,原発巣検索中,胸部CTで前縦隔の腫瘤陰影を認めた.経皮的針生検,TBLBでも確診に至らず,開胸生検を施行,胸腺腫の診断を得た.骨スキャンで頸椎,胸骨,右腸骨,腰椎に異常集積を認め,多発性骨転移と考えられた.化学療法,放射線療法をを繰り返し施行した.
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| 14.
論文 |
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柴田, 和彦 ; 金森, 一紀 ; 吉見, 雄三 ; 飯岡, 壮吾 ; 藤村, 政樹 ; 松田, 保
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />69歳,男性.大量心嚢水貯留のため入院.心嚢穿刺,心膜生検で癌性心膜炎と診断,原発巣は左上葉の肺癌と考えられ,T4N3M0,stageIIIBと診断された.心嚢ドレナージ,心嚢内抗癌剤注入,CDDP,
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VDS,MMC併用による全身化学療法3コースによって,部分寛解を得,以後病変の進行を認めなかった.初診から3年後に原発巣の増大を認め,リンパ節転移,心嚢水の再発や他臓器転移を認めないことから,salvage surgeryとして左上葉切除術を施行した.病理組織所見は低分化腺癌で形態的に3年前の心膜生検の際の腫瘍細胞と共通性が見られた.リンパ節,心膜には腫瘍の残存を認めなかった. A 69-year-old man was admitted to our hospital because of massive pericardial effusion,which was diagnosed as malignant by pericardocentesis and pericardial biopsy. He underwent surgical pericardial drainage with topical installation of cytocidal drugs. Subsequent three cycles of systemic chemotherapy consisted of cisplatin, vindesine and mitomycin C resulted in partial response. The disease did not progress until the primary nodule enlarged three years later. No recurrence of lymph node metastases and pericardial effusion or emergence of other organ metastases were seen. He underwent left upper lobectomy as salvage surgery. Histologically, the tumor was diagnosed as poorly-differentiated adenocarcinoma composed of malignant cells with morphological similarity to those found in the biopsy specimen of the pericardium three years previously. No tumor cells were found in the dissected mediastinal lymph nodes and in the re-biopsied pericardium.
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| 15.
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論文
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柴田, 和彦 ; 野田, 八嗣 ; 広瀬, 仁一郎 ; 太田, 五六 ; 藤村, 政樹 ; 松田, 保
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />多発結節型肺転移で発見された胸腺腫のまれな1例を報告した.症例は51歳,男性.前胸部痛を主訴に受診,胸部X線上転移性肺腫瘍を疑う両側肺野の多発性結節影をみ,原発巣検索中,胸部CTで前縦隔の腫瘤陰影を認
…
めた.経皮的針生検,TBLBでも確診に至らず,開胸生検を施行,胸腺腫の診断を得た.骨スキャンで頸椎,胸骨,右腸骨,腰椎に異常集積を認め,多発性骨転移と考えられた.化学療法,放射線療法をを繰り返し施行した. A 51-year-old man was admitted to our hospital complaining of anterior chest pain. Plain chest X-ray showed multiple nodules in bilateral lung fields, and thoracic CT showed an anterior mediastinal mass. Whole body bone scintigram revealed abnormal accumulation in the cervical and lumbar vertebra, sternum and right iliac bone, suggesting multiple bone metastases. Exploratory thoracotomy yielded a histological diagnosis of thymoma with pulmonary metastases. He was treated with repeated combination chemotherapy and radiotherapy. Because thymomas with distant metastases at the time of diagnosis are rare, we reported the case and reviewed the literature.
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| 16.
論文 |
論文
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西, 耕一 ; 金森, 一紀 ; 中積, 泰人 ; 藤村, 政樹 ; 松田, 保 ; 野々村, 昭孝
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />A case of a 32-year-old man rith primary satcoma originating from the left main pulmonary artery was
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reported . The left hilair mass was found on chest roentgenogram . Pulmonary arteriogra-phy showed complete obstruction of the left main pulmonary artery and long segmental stenosis of the right main pulmonary artery . The open biopsy specimen was composed of pleomorphic tumor cells vaguely fascicular but generally disorganized. By electron microscopy, the tumor cell cytoplasm was shown to contain numerous microfilaments aligned longitudinally, associated with dense bodies, suggestive of my-ogenic sarcoma. Regression of the tumor was obtained by radiation therapy followed by chemotherapy with-out improvement of the pulmonary arterial obstruction . The patient died of acute renal failure after high dose methotrexate chemotherapy . At autopsy, the tumor was confirmed to originate from the left main pulmonary artery and was alrnost com pletely composed of necrotic cells suggestive of the effect of treatment. 32才男性の左肺動脈原発肉腫で,腫瘍が左肺動脈を完全に閉塞した1剖検例を経験した.この肉腫に対して放射線療法及び化学療法を施行したが,CT上腫瘍は縮小したものの,肺動脈内の病変は改善せず,患者は急性腎不全により死亡した.剖検所見では,腫瘍細胞はほとんど壊死に陥っており,この様な症例に対する内科的治療は今後の検討課題と考えられる.
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論文 |
論文
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野村, 将春 ; 藤村, 政樹 ; 松田, 保 ; 中村, 裕行 ; 高柳, 尹立 ; 北川, 正信
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />This report discribes an unusual case of small cell carcinoma of the lung in a 66-year-old man prese
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nting with multiple pleural masses extending along the right pleura without hilar lesions which resembled mesothelioma on chest X-ray film. There were no abnormal findings on flexible bronchofiberscopy. Transbronchial lung biopsy was incomplete, therefore small cell carcinoma was diagnosed by needle aspiration biopsy under CT guidance. This carcinoma showed good response to chemotherapy. 画像上,胸膜中皮腫に類似した肺小細胞癌の1例を経験した.症例は66歳男性,検診により胸部異常陰影を指摘され来院した.画像上多発性の右胸膜腫瘤像が認められ,胸膜中皮腫が疑われた.気管支鏡所見に異常なく,腫瘤部の生検も不能であったため,CTガイド下に経皮針生検を施行した.生検標本では肺小細胞癌と診断された.化学療法により腫瘍は殆ど消失した.
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| 18.
論文 |
論文
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西, 耕一 ; 金森, 一紀 ; 安井, 正英 ; 笠原, 寿郎 ; 藤村, 政樹 ; 松田, 保
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| 19.
論文 |
論文
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西辻, 雅 ; 坂東, 琢磨 ; 安井, 正英 ; 藤村, 政樹 ; 渡辺, 洋宇 ; 松田, 保
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />A 49-year-old woman was admitted with dry cough, and consolidation in the right middle lobe was pred
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ominant on a chest X-ray film in May 1994.Transbronchial biopsy was performed, and pathologically the diagnosis was bronchiolo-alveolar cell carcinoma.Five months after the surgery, cavitary shadows appeared in the left lung.The number of cavitary shadows increased, and the patient died due to respiratory failure.Intrapulmonary metastasis of lung cancer rarely presents with multiple cavitary shadows.In this case, a check-valve mechanism caused by the infiltration of cancer cells into the bronchiole may be responsible for the formation of multiple cavities. 49歳の女性.主訴は胸部異常陰影と乾性咳嗽.胸部X線像にて, 右中葉に浸潤影を認め除々に進展した.当科で細気管支肺胞上皮癌と診断し, 原発巣切除術を行ったが, 5ヵ月後対側肺に空洞を伴う結節影が多発性に出現し, 喀痰細胞診より肺内転移および再発と考えた.空洞陰影は増大し, 呼吸不全で死亡した.多発性空洞病変を形成する肺癌の肺内転移は稀だが, 本症例ではその機序として細気管支への腫瘍細胞浸潤による, チェックバルブ機構が考えられた.
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| 20.
論文 |
論文
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中積, 泰人 ; 藤村, 政樹 ; 金森, 一紀 ; 笠原, 寿郎 ; 柴田, 和彦 ; 坂東, 琢磨 ; 吉田, 喬 ; 中村, 忍 ; 松田, 保
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />We investigated the protective effect of fosfomycin (FOM) on cisplatin (CDDP) nephrotoxicity and the
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pharmacokinetics of CDDP. Thirteen patients with lung cancer underwent combined chemotherapy including CDDP (80mg/m<sup>2</sup>). FOM was administered (4-6g/day) for 5 days by i.v. infusion during the 1st and 3rd courses, but not during the 2nd course. Urinary 24-hour excretion of NAG during the 2nd course remarkably increased and reached a peak at 2-4 days after treatment. The urinary NAG level during the 2nd course was significantly higher than during the 1st and 3rd courses at 3 days after treatment. Area under the curve (AUC) of plasma total platinum (Pt) during the 2nd course were significantly higher than during the 1st course, and that during the 3rd course tended to be higher than that during the 1st course. The maximum level of plasma total Pt during the 2nd course tended to be higher than that during the 1st course. There was no difference in the AUC or the maximum level of plasma free Pt among the three courses. The maximum level of plasma Pt bound to proteins during the 2nd course was higher than that during the 1st course. There was a significant correlation between the AUC of plasma total Pt or plasma Pt level bound to proteins and the peak urinary NAG level. In conclusion, FOM protected against CDDP nephrotoxicity. It is suspected that FOM may affect the pharmacokinetics of plasma total Pt and plasma Pt bound to proteins without changing the antitumor activity of CDDP. Cisplatin(CDDP)の腎障害に対するfosfomycin(FOM)の軽減効果とその時のCDDPの血中動態について検討した.対象はCDDP80mg/m^2を投与された肺癌患者13例で,1・3コース目にFOMを1日4-6g,5日間静脈内投与した.2コース目はNAGの24時間尿中排泄量がCDDP投与2日目から4日目をピークとして上昇を示し,3日目で1・3コースコース目と比べて有意に増加した.総platinum(Pt)濃度のarea under the curve(AUC)については2コース目は1コース目より有意に高く,3コース目は1コース目より高い傾向にあり,最高血中濃度は2コース目は1コース目より高い傾向にあった.非蛋白結合型Ptの血中濃度はいずれのコースでも明らかな差異は認めなかった.蛋白結合型Ptの最高血中濃度については2コース目は1コース目より有意に高かった.また,総Ptおよび蛋白結合型PtのAUCは尿中NAGのピークと有意な相関関係を認めた.以上よりFOMはCDDPの腎障害の軽減作用を示した.薬物動態学的検討からはFOMが総Ptおよび蛋白結合型Ptに何らかの影響をもたらすことが示唆されたが,非蛋白結合型Ptに影響はなく抗腫瘍効果に影響を与えないものと考えられた.
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| 21.
論文 |
論文
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松田, 保
概要:
加齢に伴う凝固能の変動では, 血漿中フィブリノゲン, von Willebrand因子, 第VIII因子濃度の増加がほぼ異論のないところである. 凝固阻止因子では, 妊娠可能年齢の女性が同年齢の男性より高いが, 更年期に入ると男性が高くなる
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ことについても, ほぼ諸報告が一致している. このことは, 血小板機能をも増強している可能性があり, 老年者では若年者に比べ, 血栓症を発現しやすいことを意味している. また老年者ではこと血栓傾向に関する限り, 男性が女性よりも不利である. ただし, そのことがどの程度の臨床的意義があるのか, またなぜそのような変化を生ずるのかについては明らかではない. あるいは, 加齢による動脈硬化など血管の変化が, 上記の急性期反応性蛋白の産生亢進を生じているのかも知れない. 悪性腫瘍や手術など, 血栓傾向を呈するような場合には, 老年者では血栓を生じないような配慮が必要であるが, 抗血栓薬の投与が必要かどうかは疑問である. 老年者の消化器疾患に際して考慮すべきことは数多い.
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