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林, 麻紀子
概要:
金沢大学医学部医学科放射線医学講座
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臼田, 里香
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西村, 浩一
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宮本, 市郎
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Motoo, Yoshiharu ; Wakatsuki, Toshinosuke ; Nakanuma, Yasuni
概要:
金沢大学医薬保健研究域医学系<br />Forty Japanese patients with alcoholic liver disease (nonspecific change, 9; fatty liver, 5; hepatic
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fibrosis, 4; chronic hepatitis, 12; alcoholic hepatitis, 5; liver cirrhosis, 5) were followed for 3-17 yr (average 8 yr) with repeated liver biopsies (2-5 times; average 2.5 times) at intervals of more than 3 yr. All of the patients continued to consume alcohol during this observation period. Five out of 12 patients with chronic hepatitis and 2 of 5 patients with alcoholic hepatitis eventually progressed to cirrhosis, while none of the 4 patients with hepatic fibrosis became cirrhotic. Anti-hepatitis C virus antibody was positive in 2 patients with liver cirrhosis among 12 patients whose sera were available. Two patients with cirrhosis died of hepatic failure and one patient died of hepatocellular carcinoma. These data suggest that the long-term prognosis of alcoholic liver disease is not necessarily poor, but patients with chronic hepatitis or alcoholic hepatitis can be at risk of progression to cirrhosis.
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京井, 優典
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中沼, 伸一 ; 大畠, 慶直 ; 林, 泰寛 ; Nakanuma, Shinichi ; Ohbatake, Yoshinao ; Hayashi, Hironori
概要:
金沢大学肝胆膵移植外科 / Department of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery<br />慢性肝疾患の集学的治療の一つとして腹腔鏡下脾臓摘出術が行われているが，門脈圧亢進症や脾腫を有する場合は出血
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のリスクを認め，安全性の考慮が必要である．当科では慢性肝疾患を有する症例に対する完全腹腔鏡下脾臓摘出術の安全対策として，①視野確保が難しくなる脾上極の授動時に2本の鉗子にて脾を背側から挙上させて視野確保する工夫，②脾門部処理では，脾上極が内側に張り出す形状を意識して自動縫合器を無理なく挿入し，③脾門部の厚さや含まれる血管径の違いに応じてステープル高さの異なるカートリッジを選択し分割処理する手技を定型化してきた．手術成績では手術時間の短縮傾向，出血量の減少傾向を認め，同手技は手術の安全性の確保や定型化に貢献できる可能性がある．しかし，完全腹腔鏡下脾臓摘出術は脾体積800～900 mlまでは遂行可能であったが，それ以上では用手補助下手術に移行が必要であり，脾体積による症例の選択が必要と考えられた．<br />出版者の許可を得て登録_20220317
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